HILO WAVE — 填充剂与胶原刺激剂之间，这款产品的位置

三句话总结

• HILO WAVE把两种未交联的透明质酸和一种稀疏交联的复合体装在同一支注射器里。从成分看，它在填充剂与水光针之间；但当你要选一种来填补凹陷时，它落在填充剂与胶原刺激剂之间。
• 变化来自透明质酸占据空间这一物理过程，所以注射之后当即可见。不必像胶原刺激剂那样等待组织反应，而且因为会铺开摊散，相比填充剂更不容易做出边界。
• 代价是撑起形态的力量弱，维持时间在三者中最短。需要明确轮廓时，填充剂更合适；时间充裕、希望维持得更久时，胶原刺激剂更合适。决定这件事的是情况，不是产品。

外侧颊部和前颊部为什么先凹下去

在谈产品之前，先看看为什么偏偏是这些位置凹陷。坚持这个顺序的理由很简单：比起填什么、填多少，先确定哪里空了、为什么空，选产品才有依据。

面部脂肪不是一整块

面部的皮下脂肪并不是连成一片的一层，而是一格一格分开的。2007年发表在Plastic and Reconstructive Surgery上的尸体解剖研究报告，面部皮下脂肪分为彼此独立的间隔。把研究者的结论原样搬过来就是：面部不会作为一整块一起变老。每个间隔减少的速度不同，也就意味着某些间隔会先空下去。

其中相对较早显现出来的，是外侧颊部与前颊部一带的间隔。当下方原本托着的体积减少，上方的皮肤就会塌下来形成阴影，而且在照片里往往比在镜子里更突出。光线从上方落下来的条件下尤其如此。

骨骼也占一份

同年发表在同一本期刊上的CT研究报告，随着年龄增长，上颌骨的角度会变小。通俗地说，就是原本托着的骨头往内退了。所以会出现体重并没有减少、面部却显得有阴影的情况。

这上面还会叠加外部因素。体重发生过变化，或者在下颌角肉毒治疗之后咬肌体积减少、使外侧颊部的凹陷相对更加突出，都是典型的例子。本身颧骨就比较外扩的骨骼结构，同样程度的流失也更容易被看出来。

归纳起来，外侧颊部与前颊部的凹陷，多数是分间隔的脂肪流失与骨骼变化叠加的结果。所以在挑选填补类治疗时，也要先确认是哪一层空了、要处理的是大面积还是一个窄小的点。

透明质酸在皮肤里做的是什么

接下来谈材料。透明质酸本来就是我们皮肤里的成分，它的作用是把水吸引过来并留住。

把它注射进去，会发生两件事：在进入的位置占据相应的体积，同时把周围的水分吸引过来。材料占住位置，周围随之变得润泽。所以注射之后当即可见。它不是像胶原刺激剂那样，要等身体重新生成点什么。

不过，直接这样注进去，一两天就会被分解掉。因为本来就是身体里有的成分，身体会自行清理。所以要想留得久一些，就得对它做些处理——而处理方式不同，就会变成截然不同的治疗。

交联 — 在丝线之间打结

为了留得更久而做的这道处理，叫作交联。通俗地说，就是把很多根线铺开，在它们之间一处处打上结。打了结就不容易散开，所以能留得久。

• 结打得很密 — 线团会变硬，按下去也能保持形态。这就是填充剂，以团块的形式留下来把形状撑住。
• 一个结都不打 — 这是非交联透明质酸，线就那样散在水里。通常说的水光针类产品属于这一档，在浅层分成很多点铺开，处理的是肤质与补水。
• 只打很少的结 — 不会聚成团块，也不会很快散掉，会铺开摊散之后稳定下来。

成分是同样的透明质酸，但打了多少个结，做出来的是截然不同的治疗。这篇文章要讲的产品，最接近第三档。

HILO WAVE落在两者之间的哪个位置

HILO WAVE不是安瓿或西林瓶，而是一支2.0mL的注射器，里面含有48mg透明质酸，换算成浓度是每毫升24mg。但这48mg并不是由一种透明质酸填满的。

一支注射器里的三样东西

• 高分子非交联透明质酸 — 没有打结的长线，承担托住组织的作用。
• 低分子非交联透明质酸 — 没有打结的短线，能较快把水分吸引过来。
• 微交联杂化复合体 — 稀疏打结的团，是相对能在原处留得久一些的那部分。

Dual-HA这个名字指的就是这样的构成：把大分子和小分子放在一起，再加上一种稀疏交联的复合体。它既不是把交联产物整个装进去，也不是单纯把水光针做得更浓。理解成把“注射后立刻可见”的那部分和“能留在原处”的那部分混装在同一支注射器里，大方向上不会偏太多。

单看浓度，它确实比浅层铺开的水光针要浓；但也没有浓到把脸颊撑起来的填充剂那个程度。因为哪一边都归不进去，所以很多人会说它介于填充剂与皮肤营养针之间。

名字叫皮肤营养针，获批的却是组织修复用生物材料

实际上这款产品在2024年末推出时是以皮肤营养针的名义介绍的，但它在韩国获批的是四级组织修复用生物材料，与填充剂属于同一分类。说明书上标注的注射层次也是皮下。这与在真皮浅层注射的营养针类产品，层次本身就不一样。

这种错位最终引向了产品线本身的梳理。2026年7月，厂家把产品线一分为二，把真皮浅层注射的用途分离为单独的产品，而原有产品重新定义为偏向自然容积的方向。所以肤质和补水这一块，并不是适合对这款产品期待的部分。

偶尔会有人问，它是不是和其他非交联透明质酸产品是同一类东西。大概是因为同样把大分子和小分子放在一起、同样是2mL规格，看上去比较像。不过，与那些在说明书中明确写着未使用任何化学交联剂的产品不同，这款产品批准文件上的第一个词就是交联透明质酸。出发点不一样。

归纳起来是这样：从成分看，它在填充剂与水光针之间；但在做选择时，它在填充剂与胶原刺激剂之间。因为“用什么做成的”和“什么时候用”是两回事。在补脸颊凹陷这个场景里，真正和这款产品一起放上天平的不是水光针，而是填充剂和胶原刺激剂——三者都是填补凹陷的治疗。

把填充剂、胶原刺激剂与HILO WAVE放在同一个天平上

把这三条路并排来看，各自得到了什么、又放下了什么，会相对清楚。

和填充剂相比 — 这一边更好的是边界

填充剂注射之后形态当即成形，但它是聚成团块的，所以在有些位置会被看出来。这个差别用手摸也摸得到：打过的地方和没打的地方之间，边界有时会卡在指尖上，说“有异物感”的人，讲的大多就是这个部分。

HILO WAVE只打了很稀疏的结，所以不会聚成团块，而是像渗开一样大面积铺展，这条边界也就不那么容易做出来。它不太像一整团在原处挪动，更接近于混进周围的组织里。代价是把撑起形态的力量让给了填充剂。

和胶原刺激剂相比 — 这一边更好的是时间

Sculptra（PLLA）、Juvelook Volume（PDLLA）、Radiesse（CaHA）、液态PCL制剂GOURI这类胶原刺激剂，是诱导自身身体去生成胶原的方式。所以变化显现需要几周到几个月，并且要隔开间隔分几次进行。反过来它维持得更久，要把较大面积整体的厚度均匀提上来，也是它更擅长。

结果的性质也不同。胶原刺激剂生成的组织，摸上去有时会偏硬，少数情况下会形成结节。而且不容易做精细调节：不是打进去多少就填起来多少，而是身体反应多少就长起来多少，因此很难事先把量拿准。在皮肤较薄的位置使用也需要更谨慎，因为只要稍微堆积一点就会透到表面。

相比之下，透明质酸类无论是填充剂还是HILO WAVE，打进去多少就是多少体积，因此量是可控的，窄小的位置和较浅的位置也能处理。HILO WAVE适合外侧颊部这种面积大、又不能被看出来的部位，原因就在这里。

只看表格，容易读成其中某一个更占优势，但实际并非如此。既要立刻看得到、又要尽量不被看出来的情况，正好就是HILO WAVE所在的位置。反过来，如果时间充裕、希望维持得更久，胶原刺激剂更合适；如果需要明确的轮廓，填充剂更合适。

打在哪一层，用什么工具

即使是同一款产品，目标不同，工具和层次也会不同。这款产品尤其如此。

较少的点位，打得更深

厂家早期提出的技术叫PDIT（Point Deep Inject Technique），意思是不做浅层几十次穿刺，而是在较少的几个点位深层注入。这里说的深，指的是真皮下方。批准文件上标注的注射层次是皮下，厂家也把真皮下方至浅层皮下写作这款产品的操作范围。

大家熟悉的水光针是在真皮内浅层穿刺几十次的方式，所以层次上就不一样。同样是透明质酸，放在哪一层，做的事情就不同。

处理大面积时使用钝针的理由

在此之上还有一种用钝针的方式：把前端封闭的钝管从一处进入，与皮肤面平行，在脂肪层内水平推进，沿着走过的路径长条状地铺开。填充剂和胶原刺激剂也会用这种方式，而处理外侧颊部或前颊部这种大面积时，多数情况下会选它。理由有三个。

• 分布不同 — 用锐针在几个位置深层注入，凝胶就会在这些点位各自聚集；用钝针水平走行，则会沿线长条状铺开。需要均匀覆盖大面积的位置，后者更有利。
• 更不容易做出边界 — 聚集成点，那个位置就有鼓起来的余地；长条状铺开，这种情况会减少。使用这款产品的理由本身就是不想留下边界，所以方式与目的是对得上的。
• 进针口一个就够 — 不需要在多处穿刺，可能留下淤青或红痕的位置也随之减少。对于赶在日程之前来的人，这个差别相当重要。

补充一点，已有研究报告比较了锐针与钝针在血管相关并发症发生率上的差异。工具的选择不只是分布和边界的问题，安全层面也要一并纳入考虑。不过根据部位、范围与组织状态，有些情况锐针更合适，所以用什么会在面诊确认之后再定。

这款产品做不到的事

只讲优点并不公平。这款产品有两个明确的局限。

撑起形态的力量弱

打了结的成分只占整体的一部分，这是理所当然的。如果是需要把轮廓做得明确而有力度的情况，用这款产品可能会觉得不够。那样的目标适合其他治疗。

维持时间在三者中最短

用数字来看，差别很清楚。

• 填充剂 — 2024年发表在Plastic and Reconstructive Surgery Global Open上的MRI研究，对33名在中面部注射过填充剂的人进行了影像检查，其中没有一个人在两年之内彻底消失。长的甚至有检出到15年的病例报告。不同部位会有差异。
• 胶原刺激剂 — 2026年发表在Aesthetic Plastic Surgery上的系统综述中，PLLA类被归纳为最长25个月，CaHA类为12至18个月。
• HILO WAVE — 在人体上测量维持时间的资料本身还没有。现在能够确认的，只有厂家建议的治疗间隔为3个月这一点。在诊室里我们会说明大约可以留存到6个月左右的情况，但个体差异较大。

还有一点需要说清楚：与这款产品相关而被引用的研究，属于以细胞和动物为对象的临床前阶段，并不是以人为对象的临床试验。随着今后研究的进展，相关内容可能会有变化。

单看数字，这款产品在三者中最短。而这段较短的维持时间，与前面讲到的那些优点出自同一个根源：正因为打的结少，才会铺开摊散、不容易留下边界，代价是身体清理它的速度也更快。“维持得久、又没有不适、只有效果”这样的说法，在任何产品上都不成立。每一款产品都是以放下某些东西来换取另一些东西。

有日程安排时的时间设计

面诊开始的时候，我们有时会问近期是否有重要的日程。如果有婚礼、见家长或者拍摄这类会留下很多照片的安排，选项的先后顺序就会不同。

先说清楚：有日程并不等于一定要做点什么。什么都不做这个选项，我们也始终一并考虑。之所以提前说明时间安排，不是为了催促，而是为了不把治疗硬塞进吃紧的日程里。

从治疗当天到两周

• 进针点痕迹 — 用锐针注射时，每个进入的位置都可能留下红点，不会持续很久。
• 淤青 — 个体差异较大。不太容易出现，即使出现，多数也会在一周以内消退。
• 肿胀 — 取决于打入的量和位置。由于透明质酸会把水分吸引过来，两三天内看起来可能比平时略显饱满。填充剂也会出现类似的过程。
• 触摸时的手感 — 有时会残留一点鼓起的感觉，多数会随着时间推移，按周围组织的形态稳定下来。

所以如果有日程，我们建议至少提前两周，条件允许的话提前一个月左右。这个时间除了让肿胀消退、让材料稳定下来之外，还留出了看一次再做调整的余地。反过来说，如果日程只剩一周，也会有建议这次先不做的情况。

如果只剩两三个月

胶原刺激剂类需要自身身体反应的时间，所以要隔开间隔分几次进行。如果只剩两三个月左右，分次等待反应的方式在时间上就会很紧。HILO WAVE之所以会在这个区间进入选项，原因就在这里。不过这只意味着它是此时此刻可行的选择，并不意味着它是更好的治疗。等日程过去、时间宽裕之后，我们会重新把其他方式拿出来一起商量。

不机械照搬治疗间隔的理由

厂家建议的治疗间隔是3个月。但我们不会因为满了3个月，就机械地建议再来做一次。我们的建议是做一次之后充分观察，等到觉得不够的时候再补。

“每隔一个月做几次就能维持多久”这类固定次数的说法很常见，但很多时候并没有确认过的依据。在ABLE皮肤科，包括HILO WAVE在内的大多数营养针类产品，我们都不会照搬这种固定次数，而是在效果开始变得不够的时候再建议下一次治疗。次数、间隔与维持时点会在首次治疗之前一起确定，再根据恢复与效果的情况调整。

ABLE皮肤科使用透明质酸类营养针的场合

我们作为透明质酸类营养针在用的产品有两款，用途有明确的区别。

HILO WAVE — 修整凹陷部位的轮廓时

用得最多的位置是外侧颊部，其次是前颊部。如果颞部也一起凹陷，我们会连着一起看。这些部位算是不太好处理的：凹下去会让整张脸显得有阴影，可稍微堆积一点又会立刻被看出来。既不能多打，也不能不打。因为需要均匀覆盖较大的面积，铺开摊散的性质会有帮助。

BELOTERO REVIVE — 用于干燥而敏感的皮肤

BELOTERO REVIVE从成分表开始性格就不同。除透明质酸之外，它还含有每毫升17.5mg的甘油。甘油是留住水分的成分，所以从成分上就能直接读出，它一开始就是朝补水方向设计的。这不是结打得怎么样的问题，而是加入了留住水分的成分。

也有以人为对象的临床结果：在原本被归类为干性或极干性皮肤的人群中，报告了有意义的变化，并且在最后一次注射之后维持到了9个月。不过并不是所有人都出现了同等程度的水润感，所以它并不是适用于任何人的产品。对于皮肤屏障受损、干燥感明显的人，我们会用钝针进行治疗。

同样是透明质酸类，但两款产品的位置并不重叠：补上流失体积的是HILO WAVE，处理干燥皮肤水分的是BELOTERO REVIVE。

虽然都叫营养针，但不是同一个类别

这是面诊中经常产生混淆的地方，在这里整理一次。

• 透明质酸类营养针 — HILO WAVE（Dual-HA）、BELOTERO REVIVE。以物理方式补上体积与水分。
• 胶原刺激剂 — Sculptra（PLLA）、Juvelook Volume（PDLLA）、Radiesse（CaHA）、GOURI（液态PCL）。诱导自体胶原生成。
• hADM（ECM）类营养针 — Re2O、CellREDM。补强真皮基质本身，与上面两个类别又有不同。

名字都叫营养针，但作用不同，所以要先定下用哪个类别，产品名称才会出现。顺序反过来，选择的依据就会变得模糊。

这些情况下我们会建议HILO WAVE

• 外侧颊部或前颊部凹陷、面部看起来有阴影时 — 也包括颞部一起凹陷的情况。
• 需要均匀覆盖较大面积时 — 这类位置只要有一处突出来，反而会显得不自然。
• 了解过填充剂，但担心被看出来而犹豫时 — 尤其是在会留下很多照片的日程之前。
• 没有足够时间分次等待反应时 — 也就是只剩两三个月左右的情况。

反过来，这些情况我们会建议其他选择

• 希望把轮廓撑得明确时 — 填充剂更合适。用这款产品可能会觉得不够。
• 时间充裕、希望维持得更久时 — 胶原刺激剂类更好。
• 主要困扰是肤质与补水时 — 这不是这款产品处理的层次，我们会另外考虑处理真皮的营养针。

需要先处理好再进行的情况

• 治疗部位存在活动性感染或炎症
• 妊娠期或哺乳期
• 同一部位近期做过其他注射类治疗，需要调整间隔
• 有透明质酸成分过敏史，或正在治疗自身免疫性疾病
• 因服用抗凝药等原因存在淤青、出血倾向 — 我们会调整时机与方式

透明质酸注射治疗之后，可能出现淤青、肿胀、压痛、发红以及一过性结节等情况，存在个体差异。血管相关并发症虽有少数报告，因此注射层次与工具都会慎重选择。面诊时把病史和既往治疗史准确告诉我们，方案才能制定得更安全。

最后再补充一点。如果你正在考虑做治疗，比起先去查是哪款产品，不如先整理清楚自己脸上哪里、为什么让你不满意，这样会有帮助得多。因为这不是三者之中哪一款产品更好的问题，而是自己的情况卡在哪里的问题。剩下的，在诊室里一起对齐就可以了。

从面诊到治疗

由皮肤科专科医生亲自面诊，确认原因所在的层次，确定仪器与参数，之后由同一位医生接着完成治疗。不是由咨询顾问来推荐项目的模式。

次数、间隔、维持时点与费用，都在首次治疗前一起确定。