HILO WAVE — 介於玻尿酸填充與膠原蛋白增生劑之間的定位

三句話重點整理

• HILO WAVE 在同一支注射器裡，裝有兩種非交聯玻尿酸與一種輕度交聯的複合體。從成分來看，它介於填充劑與水光針之間；但若是要選擇一種方式來填補凹陷，它則落在玻尿酸填充與膠原蛋白增生劑之間。
• 變化來自玻尿酸佔據空間的物理作用，因此注射後立即可見。不需要像膠原蛋白增生劑那樣等待組織反應；而且它會向周圍鋪展開來，不易形成明顯的邊界。
• 代價是撐起形態的力量弱，維持時間也有限。需要明確的輪廓時，適合玻尿酸填充；時間充裕、可以分次等待組織反應時，適合膠原蛋白增生劑。決定這件事的是情況，而不是產品。

臉頰外側與前頰為什麼會先凹陷

在談產品之前，先看看為什麼偏偏是這些位置凹陷。堅持這個順序的理由很簡單：在決定填什麼、填多少之前，要先確定哪裡空了、為什麼空了，選擇產品才有依據。

臉部脂肪不是一整塊

臉部的皮下脂肪並不是連成一片的一層，而是一格一格分隔開來的。2007年發表於Plastic and Reconstructive Surgery的大體解剖研究指出，臉部皮下脂肪分為彼此獨立的脂肪隔間。將研究者的結論直接轉述，就是：臉部並不是整塊一起老化的。每個隔間減少的速度不同，也就意味著某些隔間會先空下去。

其中相對較早顯現的，是臉頰外側與前頰一帶的隔間。當下方原本支撐的體積減少，上方的皮膚就會塌陷而形成陰影，而且在照片裡往往比在鏡子裡更明顯。光線從上方照下來時尤其如此。

骨骼也有影響

同年發表於同一本期刊的 CT 研究指出，隨著年齡增長，上顎骨的角度會變小。簡單來說，就是原本支撐的骨頭往內退了。所以會出現體重並沒有減少，臉部卻顯得有陰影的情況。

在此之上，還會疊加外在因素。體重曾經變化，或在咀嚼肌的肉毒桿菌素治療後咬肌體積減少，使臉頰外側的凹陷相對更明顯，都是典型的例子。原本顴骨就較外擴的骨骼結構，同樣程度的流失也更容易被看出來。

歸納起來，臉頰外側與前頰的凹陷，多半是各隔間的脂肪流失與骨骼變化疊加的結果。所以在選擇填補類療程時，也要先確認是哪一層空了、要處理的是大範圍還是一個小區域。

玻尿酸在皮膚裡的作用

接下來談材料。玻尿酸原本就是我們皮膚裡的成分，作用是把水分吸引過來並留住。

把它注射進去，會發生兩件事：在注入的位置佔據相應的體積，同時把周圍的水分吸引過來。材料佔住位置，周圍隨之變得水潤。所以注射後立即可見。它不像膠原蛋白增生劑那樣，需要等身體重新生成什麼。

不過，若直接這樣注射，一兩天內就會被分解。因為本來就是體內原有的成分，身體會自行清除。所以想讓它留久一點，就必須經過處理——而處理方式不同，就會成為截然不同的療程。

交聯 — 在線與線之間打結

為了讓它留得更久所做的處理，稱為交聯。簡單來說，就像把很多條線鋪開，在線與線之間一處處打結。打了結就不容易散開，所以能留得久。

• 結打得很密 — 線團會變硬，按壓也能維持形狀。這就是填充劑，以團塊的形式留在原處撐住形狀。
• 一個結都不打 — 這就是非交聯玻尿酸，線就這樣散在水裡。一般所說的水光針類產品屬於這一類，在淺層分成許多點鋪開，處理的是膚質與補水。
• 只打少數幾個結 — 不會聚成團塊，也不會很快散掉，而是鋪展開來後穩定下來。

成分同樣是玻尿酸，但打了多少結，就會成為截然不同的療程。本文要談的產品，最接近第三類。

HILO WAVE 落在兩者之間的哪個位置

HILO WAVE 不是安瓶或小瓶裝，而是一支2.0mL的注射器，內含48mg玻尿酸，換算成濃度為每毫升24mg。但這48mg並不是由單一種玻尿酸組成。

一支注射器裡的三種成分

• 高分子非交聯玻尿酸 — 沒有打結的長線，負責支撐組織。
• 低分子非交聯玻尿酸 — 沒有打結的短線，能較快吸引水分。
• 微交聯混合複合體 — 稀疏打結的團，是相對能在原處停留較久的部分。

Dual-HA這個名稱，指的就是這樣的組成：把大分子和小分子放在一起，再加上一種輕度交聯的複合體。它既不是把交聯產物整個裝進去，也不是單純把水光針做得更濃。理解為把「注射後立即可見」的部分和「能留在原處」的部分，混裝在同一支注射器裡，大方向就不會偏差太多。

單看濃度，它確實比在淺層鋪開的水光針濃；但也沒有濃到像撐起臉頰的填充劑那種程度。因為兩邊都歸不進去，所以很多人會說它介於填充劑與水光針之間。

名稱是水光針，核准類別卻是組織修復用生物材料

實際上，這款產品在2024年底推出時，是以水光針的名義介紹的，但它在韓國的核准類別是四級組織修復用生物材料，與填充劑屬於同一分類。仿單上標示的注射層次也是皮下。這與注射在真皮淺層的水光針類產品，層次本身就不同。

這種落差，最終促成了產品線本身的調整。2026年7月，廠商將產品線一分為二，把真皮淺層注射的用途分出成為獨立產品，原有產品則重新定位為偏向自然容積的方向。所以膚質與補水，並不是這款產品適合期待的部分。

偶爾會有人問，它是不是和其他非交聯玻尿酸產品屬於同一類。大概是因為同樣結合大分子與小分子、同樣是2mL規格，看起來比較相似。不過，與那些仿單明確寫著未使用任何化學交聯劑的產品不同，這款產品的核准文件上，開頭寫的就是交聯玻尿酸。出發點不一樣。

歸納起來是這樣：從成分來看，它介於填充劑與水光針之間；但在做選擇時，它介於玻尿酸填充與膠原蛋白增生劑之間。因為「用什麼做成的」和「什麼時候使用」是兩回事。在填補臉頰凹陷的情境中，真正和這款產品一起列入考慮的，不是水光針，而是玻尿酸填充與膠原蛋白增生劑——三者都是填補凹陷的療程。

玻尿酸填充、膠原蛋白增生劑、HILO WAVE 並列來看

把這三種方式並列來看，各自取得了什麼、又放下了什麼，會比較清楚。

與玻尿酸填充的差異 — 邊界

填充劑注射後立即成形，但它是以團塊形式存在，所以在某些部位可能會被看出來。這個特性用手摸也摸得到：打過與沒打過的地方之間，邊界有時會在指尖下摸得出來，說「有異物感」的人，講的大多就是這個部分。

HILO WAVE 只打了很稀疏的結，所以不會聚成團塊，而是像滲開一樣大面積鋪展，不容易形成這樣的邊界。它不太像一整團在原處移動，而較接近融入周圍的組織。代價是撐起形態的力量有限。

與膠原蛋白增生劑的差異 — 時間

Sculptra 舒顏萃（PLLA）、Juvelook Volume（PDLLA）、Radiesse 晶亮瓷（CaHA）、液態PCL製劑 GOURI 這類膠原蛋白增生劑，是誘導自身生成膠原蛋白的方式。所以變化需要幾週到幾個月才會顯現，而且要間隔一段時間分次進行。它適合讓較大範圍的整體厚度均勻提升。

結果的性質也不同。膠原蛋白增生劑生成的組織，摸起來有時會偏硬，少數情況下會形成結節。而且不容易做精細的調整：不是打進去多少就填起來多少，而是身體反應多少就長出多少，因此很難事先拿捏用量。用在皮膚較薄的部位也需要更謹慎，因為只要稍微堆積就會透出表面。

玻尿酸類則不論是填充劑還是 HILO WAVE，都是打入多少就是多少體積，用量可以控制，窄小或較淺的部位也能處理。HILO WAVE 適合臉頰外側這種範圍大、又不能被看出來的部位，原因就在這裡。

只看表格，容易以為其中某一種較佔優勢，但實際並非如此。既希望立即看到變化、又希望盡量不被看出來的情況，正是 HILO WAVE 所在的位置。反過來，如果時間充裕、可以分次等待組織反應，適合膠原蛋白增生劑；如果需要明確的輪廓，適合玻尿酸填充。

打在哪一層，用什麼工具

即使是同一款產品，目標不同，使用的工具與層次也會不同。這款產品尤其如此。

較少的點位，打得較深

廠商早期提出的技術稱為PDIT（Point Deep Inject Technique），意思是不在淺層穿刺幾十次，而是在少數幾個點位深層注入。這裡說的深，指的是真皮下方。核准文件上標示的注射層次是皮下，廠商也將真皮下方至淺層皮下，列為這款產品的施打範圍。

大家熟悉的水光針，是在真皮內淺層穿刺幾十次的方式，所以層次本身就不同。同樣是玻尿酸，放在哪一層，作用就不同。

處理大範圍時使用鈍針的理由

除此之外，還有一種使用鈍針的方式：將前端封閉的鈍針從一個點進入，與皮膚表面平行，在脂肪層內水平推進，沿著行進的路徑呈長條狀鋪開。玻尿酸填充與膠原蛋白增生劑也會使用這種方式，而處理臉頰外側或前頰這類大範圍時，多數情況下會選擇它。理由有三個。

• 分布方式不同 — 用銳針在幾個點深層注入，凝膠會在各點聚集；用鈍針水平推進，則會沿線呈長條狀鋪開。需要均勻覆蓋大範圍的部位，會依這種分布特性來選擇工具。
• 與邊界的關係 — 材料集中成點時，該處有鼓起的可能；沿線鋪開時，材料則呈線狀分布。這款產品原本就是為了不留下邊界而使用，因此會依這個目的來選擇方式。
• 只需一個進針口 — 不需要在多處穿刺。

補充一點，已有研究報告比較銳針與鈍針在血管相關併發症發生率上的差異。工具的選擇不只是分布與邊界的問題，也要一併考量安全面。不過依部位、範圍與組織狀態，有些情況會選擇銳針，所以使用哪一種，會在看診確認後再決定。

這款產品做不到的事

只談優點並不公平。這款產品有兩個明確的限制。

撐起形態的力量弱

交聯成分只佔整體的一部分，這是理所當然的結果。如果需要把輪廓做得明確又有力道，這款產品可能無法滿足。這樣的目標適合其他療程。

維持時間有限

以下分別整理三者目前的資料。

• 玻尿酸填充 — 2024年發表於Plastic and Reconstructive Surgery Global Open的 MRI 研究，對33名曾在臉部中段注射填充劑的人進行影像檢查，沒有任何一人的填充劑在兩年內完全消失。也有長達15年仍可檢出的病例報告。不同部位會有差異。
• 膠原蛋白增生劑 — 2026年發表於Aesthetic Plastic Surgery的系統性回顧中，PLLA 類被整理為最長25個月，CaHA 類為12至18個月。
• HILO WAVE — 目前還沒有在人體上測量維持時間的資料。現在能確認的，只有廠商建議的治療間隔為3個月。在診間，我們會說明大約可留存到6個月左右的情況，但個人差異很大。

還有一點需要說清楚：與這款產品相關而被引用的研究，屬於以細胞與動物為對象的臨床前研究，並不是以人為對象的臨床試驗。隨著今後研究的進展，相關內容可能會有所改變。

正因為交聯少，它才會鋪展開來、不易留下邊界；同樣的原因，也讓它較容易被身體分解清除。有限的維持時間，與前面提到的那些特點出自同一個根源。「維持得久、沒有不適、只有效果」這樣的說法，在任何產品上都不成立。每一款產品，都是放下某些東西來換取另一些東西。

有重要行程時的時間規劃

看診一開始，我們有時會詢問近期是否有重要的行程。如果有婚禮、與雙方家長見面或拍攝等會留下許多照片的安排，選項的先後順序就會不同。

先說清楚：有行程並不代表一定要做些什麼。什麼都不做，也始終是我們會一併考慮的選項。之所以事先說明時間安排，不是為了催促，而是為了不把療程硬塞進緊湊的行程裡。

從治療當天到兩週

• 進針點痕跡 — 以銳針注射時，每個進針的位置都可能留下紅點，不會持續太久。
• 瘀青 — 個人差異很大。不太容易出現，即使出現，多數也會在一週內消退。
• 腫脹 — 取決於注射量與位置。由於玻尿酸會吸引水分，兩三天內看起來可能比平時略顯飽滿。玻尿酸填充也會有類似的過程。
• 觸摸時的手感 — 有時會殘留些微鼓起的感覺，多數會隨著時間，依周圍組織的形態穩定下來。

所以如果有行程，我們建議至少提前兩週，可以的話提前一個月左右。這段時間除了讓腫脹消退、讓材料穩定之外，也保留了觀察一次再調整的空間。反過來說，如果行程只剩一週，也會有建議這次先不要做的情況。

如果只剩兩三個月

膠原蛋白增生劑類需要等待身體反應，所以要間隔一段時間分次進行。如果只剩兩三個月左右，分次等待反應的方式在時間上就會很緊。HILO WAVE 會在這個時候成為選項，原因就在這裡。不過，這只代表它是此時此刻可行的選擇，而不是療程之間的優劣評比。等行程結束、時間較充裕之後，我們會再把其他方式拿出來一起討論。

不機械式套用治療間隔的理由

廠商建議的治療間隔是3個月。但我們不會因為滿3個月，就機械式地建議再做一次。我們的建議是做一次之後充分觀察，等到覺得不夠的時候再補。

「每隔一個月做幾次，就能維持多久」這類固定次數的說法很常見，但很多時候並沒有經過確認的依據。在ABLE皮膚科，包括 HILO WAVE 在內的大多數水光針類產品，我們都不會照搬這種固定次數，而是在效果開始不足時，再建議下一次治療。次數、間隔與維持時點會在首次治療前一起確定，再依恢復與效果的情況調整。

ABLE皮膚科使用玻尿酸類水光針的情況

本院作為玻尿酸類水光針使用的產品有兩款，用途明確不同。

HILO WAVE — 修飾凹陷部位的輪廓

最常使用的部位是臉頰外側，其次是前頰。如果太陽穴也一起凹陷，我們會一併評估。這些部位並不好處理：凹下去會讓整張臉顯得有陰影，但只要稍微堆積就會立刻被看出來。既不能多打，也不能不處理。由於需要均勻覆蓋較大的範圍，鋪展開來的特性會有幫助。

BELOTERO REVIVE — 用於乾燥、敏感的肌膚

BELOTERO REVIVE 從成分表開始，特性就不同。除了玻尿酸之外，它還含有每毫升17.5mg的甘油。甘油是留住水分的成分，所以從成分就能看出，它一開始就是朝補水方向設計的。這不是交聯方式的問題，而是加入了留住水分的成分。

也有以人為對象的臨床結果：在原本被歸類為乾性或極乾性肌膚的受試者中，報告了有意義的變化，並在最後一次注射後維持到9個月。不過，並不是所有人都出現同等程度的水潤感，所以它並非適用於每個人的產品。對於皮膚屏障受損、乾燥感明顯的人，我們會使用鈍針進行治療。

同樣是玻尿酸類，但兩款產品的定位並不重疊：補上流失體積的是 HILO WAVE，處理乾燥肌膚水分的是 BELOTERO REVIVE。

雖然都叫水光針，但不是同一個類別

這是看診時經常混淆的地方，在此整理一次。

• 玻尿酸類水光針 — HILO WAVE（Dual-HA）、BELOTERO REVIVE。以物理方式補充體積與水分。
• 膠原蛋白增生劑 — Sculptra（PLLA）、Juvelook Volume（PDLLA）、Radiesse（CaHA）、GOURI（液態PCL）。誘導自身膠原蛋白生成。
• hADM（ECM）類水光針 — Re2O、CellREDM。補強真皮基質本身，與上面兩個類別又不相同。

名稱都叫水光針，但作用不同，所以要先決定使用哪個類別，接著才會談到產品名稱。順序反過來，選擇的依據就會變得模糊。

這些情況下，我們會建議 HILO WAVE

• 臉頰外側或前頰凹陷、臉部看起來有陰影時 — 也包括太陽穴一起凹陷的情況。
• 需要均勻覆蓋較大範圍時 — 這類部位只要有一處突出，反而會顯得不自然。
• 了解過玻尿酸填充，但擔心被看出來而猶豫時 — 尤其是在會留下很多照片的行程之前。
• 沒有足夠時間分次等待反應時 — 也就是只剩兩三個月左右的情況。

反過來，這些情況我們會建議其他選擇

• 希望把輪廓撐得明確時 — 適合玻尿酸填充。這款產品可能無法滿足這樣的需求。
• 時間充裕，可以分次等待反應時 — 可以考慮膠原蛋白增生劑類。
• 主要困擾是膚質與補水時 — 這不是這款產品處理的層次，我們會另外考慮作用於真皮層的水光針。

需要先處理好再進行的情況

• 治療部位有活動性感染或發炎
• 懷孕或哺乳期間
• 同一部位近期做過其他注射類療程，需要調整間隔
• 有玻尿酸成分過敏史，或正在治療自體免疫疾病
• 因服用抗凝血劑等原因，容易瘀青或出血 — 我們會調整時機與方式

玻尿酸注射治療後，可能出現瘀青、腫脹、壓痛、發紅以及暫時性結節等情況，且因人而異。血管相關併發症雖然少見，但仍有報告，因此注射層次與工具都會慎重選擇。看診時請如實告知病史與過去的治療紀錄，以便安全地規劃療程。

最後再補充一點。如果您正在考慮做療程，與其先去查要選哪款產品，不如先整理清楚自己臉上哪裡、為什麼讓您不滿意，會有幫助得多。因為這不是在三款產品之間分高下，而是要看您自己的情況卡在哪裡。其餘的部分，在診間一起討論就可以了。

從看診到治療

由皮膚科專科醫師鄭敬默院長親自看診並執行療程：確認原因所在的層次、決定儀器與參數後，由同一位醫師接著完成治療。本院不採用由諮詢師推薦療程項目的模式。

次數、間隔、維持時點與費用，都會在首次治療前一起確定。