首爾疤痕治療 — 凹洞·手術疤痕·外傷疤痕
修復肌膚紋理，恢復光滑肌膚
修復肌膚紋理，恢復光滑肌膚
痘痘留下的痕跡、外傷造成的疤痕，都源自皮膚結構的損傷。疤痕的深度、形態與位置不同，治療方式也完全不同。
痘痘留下的疤痕，以及外傷或手術造成的疤痕，都來自真皮層以下的結構性損傷。疤痕的深度、形態（冰鑿型、箱型、滾輪型）、分布範圍與皮膚厚度，會直接影響治療方式的選擇。只重複單一雷射，難以獲得充分的改善。尤其當較深的冰鑿型疤痕與大範圍的滾輪型疤痕同時存在時，每處疤痕的主要問題不同，會依疤痕狀況組合所需的治療。
ABLE皮膚科會先判斷每處疤痕的主要問題（疤痕壁、真皮缺損、向下拉扯），再以 Potenza 黃金微針促進真皮膠原蛋白再生、以 U-Pulse CO₂ 飛梭雷射重整皮膚表面、以 CO₂ 皮下分離（TriFill Pro）解除深層沾黏，依疤痕狀況組合這些治療。療程後，再以 Synerjet Pro 微噴導藥或 LDM 超音波照護促進膠原蛋白合成，有助於縮短恢復期。
即使是相同的痘疤，每位患者的治療結果也可能差異很大。ABLE皮膚科在治療前，一定會評估5 項預後因素：① 疤痕深度（淺層或深層）、② 真皮沾黏程度（是否需要皮下分離）、③ 皮膚厚度（皮膚較薄時，較強的治療會受到限制）、④ 各類型疤痕的混合比例、⑤ 過去的治療經驗（反覆飛梭雷射造成的真皮纖維化）。
其中，Potenza 黃金微針較適合淺而寬的箱型、滾輪型疤痕；較深的冰鑿型疤痕，則以 TCA CROSS、針孔雷射等點狀治療為主。若過去已反覆接受 10 次以上飛梭雷射、造成真皮纖維化，我們會先考慮調整策略，改以皮下分離搭配膠原蛋白增生劑，而不是繼續相同的治療。
痘疤主要分為冰鑿型（窄而深）、箱型（帶有稜角）、滾輪型（寬而和緩）三種，但即使是同一類型，沾黏狀態與形態也各不相同。因此，我們不依疤痕名稱套用療程，而是判斷疤痕壁（邊界）、真皮缺損（深度）、向下拉扯（沾黏）之中，哪一項是主要問題，再依疤痕狀況組合皮下分離、飛梭雷射、Potenza、TCA CROSS、針孔雷射等治療。只重複單一療程，往往只有「該療程能處理的部分」獲得改善，其餘部分則維持原樣。
ABLE皮膚科會先判斷每處疤痕的主要問題，再依疤痕狀況組合可解除沾黏的皮下分離（TriFill Pro）、U-Pulse 飛梭雷射、Potenza 黃金微針與膠原蛋白增生劑。Potenza 有 4 種探頭模式，可依疤痕的深度與面積，細緻調整能量傳遞的方式。疤痕雖然難以完全消除，但透過專業的複合治療，仍可帶來有意義的改善；改善程度依疤痕類型、深度與皮膚狀況而異。
冰鑿型、箱型、滾輪型疤痕，各自需要不同的能量深度與種類。ABLE皮膚科會先為疤痕分類，再有策略地組合皮下分離（解除沾黏）、飛梭雷射與電波治療，為每種疤痕量身規劃療程。
即使同樣是冰鑿型、箱型或滾輪型，實際的沾黏狀態與形態也各不相同。因此，鄭敬默院長不會依疤痕名稱套用療程，而是先判斷這處疤痕的「主要問題」是什麼。
| 觀察重點 | 可能看到的狀況 | 需要的處理與代表性方法（舉例） | 只重複單一療程時的不足 |
|---|---|---|---|
| 疤痕壁 （邊界、稜角分明的邊緣） | 光線從斜側照射時，凹陷會突然變得明顯 | 讓邊界變柔和：以飛梭雷射、針孔雷射進行「點狀」治療 | 只重複皮下分離 |
| 真皮缺損 （深度：窄而深） | 像小點一樣又深又窄，一個個凹陷下去 | 填補或重建「深度」：TCA CROSS、汽化型雷射、合併治療 | 只重複電波微針 |
| 向下拉扯 （沾黏、牽扯） | 用手指把皮膚往兩側撐開時，疤痕會跟著攤平 | 切斷沾黏的纖維束：皮下分離、空氣式皮下分離 | 只重複雷射 |
這張表不是標準答案，而是看診時決定方向的參考。只重複單一療程，往往只有「該療程能處理的部分」獲得改善，其餘部分則維持原樣。
形成已久、纖維束已經變硬的疤痕，會先以皮下分離切斷纖維束，之後再合併雷射、電波等能量型儀器。
較深的發炎性痘痘若沒有及時治療，可能損傷真皮層並留下疤痕。
外傷或手術後，若膠原蛋白重組異常，就可能形成凹陷或凸起的疤痕。
依體質不同，疤痕部位的膠原蛋白可能過度增生，形成肥厚性疤痕或蟹足腫。
仔細分析冰鑿型、箱型、滾輪型等疤痕的類型、深度與分布。蟹足腫或肥厚性疤痕需要採取不同的治療策略，因此鑑別診斷非常重要。
較深的疤痕，會先以皮下分離鬆解沾黏，再以飛梭雷射與電波微針促進真皮再生。結合多種治療，可同時處理疤痕的多個問題。
療程後，再注射水光針與膠原蛋白增生劑，幫助新膠原蛋白生成。3～6 個月內，真皮層會持續填補，疤痕可望逐漸變淺。
依疤痕類型與深度，規劃個人化治療
| 療程名稱 | 適合的疤痕 | 作用原理 | 療程時間 | 恢復期 |
|---|---|---|---|---|
| Potenza 黃金微針 | 淺層～中等深度的疤痕 | 以電波能量與細微針刺激膠原蛋白再生 | 30-45 分鐘 | 2-3 天 |
| TriFill Pro（CO₂ 皮下分離） | 較深的凹陷性疤痕 | 分離皮下纖維束，改善凹陷 | 20-40 分鐘 | 1-2 週（瘀青、腫脹） |
| U-Pulse（CO₂ 飛梭雷射） | 中度～重度疤痕 | 以 CO₂ 雷射重整皮膚 | 20-50 分鐘 | 5-10 天 |
| Synerjet Pro（無針技術） | 淺層～中等深度的疤痕 | 微噴 + 低頻刺激 + 電漿導入藥物 | 20-30 分鐘 | 1-2 天 |
| 水光針 | 淺層疤痕、輔助治療 | 以玻尿酸促進膠原蛋白生成 Skin Vive、水光針、Re2O、Juvelook、Ultracol |
20 分鐘 | 1 天至數天 |
| 膠原蛋白增生劑 | 較深的疤痕、恢復體積 | 促進自身膠原蛋白合成，幫助真皮再生 Juvelook Volume、Sculptra 舒顏萃、Radiesse 晶亮瓷、GOURI |
30 分鐘 | 1-2 天 |
痘疤治療無法在短期內結束。通常間隔 1～3 個月，反覆進行 3～10 次（次數會在看診時依疤痕狀態決定）；療程後，膠原蛋白的重塑過程會持續 3～6 個月。前 2～3 次療程的變化可能不明顯，改善會隨著療程次數逐漸累積。在 ABLE皮膚科，每次療程前都會重新評估疤痕目前的狀態，並依改善速度調整治療計畫。初期以皮下分離（Subcision）與飛梭雷射為主，集中進行結構性改善；中期之後，再合併 Potenza 黃金微針與水光針，提升真皮密度。
痘疤療程後或痘痘消退後殘留的紅色印記，稱為發炎後紅斑（PIE, Post-Inflammatory Erythema）。這和疤痕是不同的問題，成因是真皮內的微血管擴張。PIE 通常會隨時間自然淡化，但有時可能持續數個月，甚至 1 年以上。V-Beam 脈衝染料雷射可選擇性作用於血管，幫助改善 PIE；搭配 LDM 超音波照護改善微循環，有助於加快恢復。將疤痕治療與 PIE 治療一併規劃，有助於提升對最終結果的滿意度。
和凹陷型的萎縮性疤痕不同，蟹足腫（Keloid）與肥厚性疤痕（Hypertrophic Scar）是膠原蛋白過度增生，使疤痕組織高出皮膚表面。這類疤痕不適合飛梭雷射或皮下分離，需要以類固醇注射、矽膠貼片加壓等完全不同的方式處理。ABLE皮膚科在初診時一定會鑑別是否為蟹足腫或肥厚性疤痕；若屬於這類疤痕，會優先採取保守治療，而不是過度的療程。若您的體質容易產生蟹足腫，請在諮詢時務必告知醫師。
Be able to trust the logic behind every treatment.
以科學依據與數據提出治療方案
實際上很難完全去除，但透過專業的複合治療，可以減少疤痕的深度與範圍。改善程度依疤痕類型、深度與皮膚狀況而異，許多情況下可以改善到用化妝品就能輕鬆遮蓋的程度。
依疤痕的深度與範圍而定，通常間隔 1～3 個月、共進行 3～10 次，實際次數會在看診時依疤痕狀態決定。改善會隨療程逐步累積；療程後 3～6 個月內，膠原蛋白會持續重塑，可能帶來進一步的改善。
皮下分離是以特殊針頭，切斷疤痕下方纖維化沾黏組織的治療，特別適合滾輪型疤痕與範圍較寬的疤痕。沾黏鬆開後，真皮會自然填補。與飛梭雷射搭配使用，可發揮相輔相成的效果。
痘痘仍在發炎時進行疤痕治療，可能使發炎惡化或產生新的疤痕。較穩妥的做法是先治療痘痘、讓發炎穩定下來，再開始疤痕治療。
每篇論文的備註，只列出本頁說明中該論文所支持的內容。採用相同原理、但使用非本院設備的研究，已在備註中註明。研究結果來自研究對象，實際效果因人而異。
本頁面依韓國《醫療法》第56條屬於醫療廣告，治療效果因人而異。
