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首爾晶亮瓷 Radiesse(CaHA 膠原蛋白增生劑)

先由凝膠帶來即時體積,再由CaHA微球誘導自身膠原蛋白生成

ABLE皮膚科的晶亮瓷 Radiesse

晶亮瓷 Radiesse 是 Merz 公司的膠原蛋白增生劑,成分是分散在羧甲基纖維素(CMC)凝膠中的羥基磷灰石鈣(CaHA)微球。注射後立即感受到的體積來自CMC凝膠;接下來幾週凝膠會逐漸被吸收,留下的微球會刺激纖維母細胞,誘導自身膠原蛋白生成。

首爾松坡ABLE皮膚科由皮膚科專科醫師鄭敬默院長親自看診並執行療程。院長會同時評估體積流失與膚質狀態,再判斷晶亮瓷是否適合您,以及注射的部位與深度。

介於玻尿酸填充與膠原蛋白增生劑之間

晶亮瓷介於能立即補充體積的填充劑,以及需要時間誘導膠原蛋白的膠原蛋白增生劑之間。即時的體積比較像一座「橋」,在真皮重塑的期間撐住外觀;真正的目的,是之後的膚質改善。

晶亮瓷 Radiesse 的作用過程

1. 注射後立即:CMC凝膠補充體積

注射後立即感受到的體積來自CMC凝膠,可以填補流失的體積、修飾外觀上的凹陷;凝膠占據的體積會輕輕撐起周圍組織,也可能帶來輕微的物理刺激。

2. 接下來幾週:凝膠被吸收,微球留下

CMC凝膠在幾週內逐漸被吸收後,原本分散在凝膠中的CaHA微球就會留在原處。位在真皮與皮下交界附近的微球,會直接接觸真皮的纖維母細胞,刺激膠原蛋白生成;這種物理刺激轉換成細胞內生化訊號的過程,稱為mechanotransduction(機械訊號傳導)。實驗室研究(Nowag 等,2023)指出,CaHA微球與纖維母細胞直接接觸,是膠原蛋白新生的關鍵觸發因素。其餘的微球則會經由皮下異物反應的路徑。

3. 之後數個月:真皮重塑

凝膠被吸收的時間點,與其說是膚質改善「完成」,不如說是「開始」。膚質改善要清楚顯現,之後還需要好幾個月;研究報告指出,I型膠原蛋白真正穩定下來,大約是在注射後9個月左右。效果的程度與持續時間,可能因皮膚狀態、老化程度與療程方式而不同。

4. 注射深度:真皮下到淺層皮下脂肪層

晶亮瓷注射在真皮下到淺層皮下脂肪層。注射深度會改變「直接接觸纖維母細胞」與「皮下異物反應」兩條路徑的比例,因此「CaHA=單純的mechanotransduction」是簡化的說法。即時體積也會隨著凝膠吸收而消失,所以晶亮瓷並不是深層的體積產品,比較接近真皮重塑的產品。

適合晶亮瓷的情況,以及適合其他選擇的情況

看診時,我們不會先從產品名稱開始,而是先判斷您現在缺少的是體積,還是皮膚本身的質地。

  • 體積流失與膚質下降同時存在 — 晶亮瓷 Radiesse(注射後由CMC凝膠填補體積,這段期間微球誘導真皮重塑)
  • 需要立即補充體積 — 玻尿酸填充(可立即填補,而且可逆)
  • 深層(sub-SMAS、深層脂肪層)的結構性體積流失 — PLLA(Sculptra 舒顏萃)、PDLLA(Juvelook Volume)等透過異物反應在深層形成膠原組織的膠原蛋白增生劑(需要一段時間才會顯現效果)
  • 比起體積,更在意彈性與膚質 — 像液態PCL(GOURI)這類,在真皮淺層均勻分布的療程

需要特別注意的部位

額頭、眼周等血管豐富的部位,需要特別謹慎。療程部位會在看診時與院長討論後決定。

首爾松坡ABLE皮膚科的晶亮瓷療程規劃

診斷:是體積,還是膚質

我們會先區分是體積流失,還是皮膚本身的質地下降;兩者外觀看起來相似,需要的處理方式卻不同。我們會評估皮膚厚度、體積流失部位、彈性狀態與過去的療程紀錄,並確認是否懷孕或哺乳、有無自體免疫疾病,以及用藥情況。

注射設計:深度、劑量、稀釋

刺激重在適度,而不是強度;過度刺激可能造成不必要的纖維化或結節,因此要在哪裡、給多少刺激,由皮膚科專科醫師親自判斷。在稀釋方面,鄭敬默院長如部落格中所說明,將1:1到1:2左右視為實際可行的範圍,並均勻混合,讓顆粒分布一致。

晶亮瓷 Radiesse 重點資訊

成分與作用

  • CaHA(羥基磷灰石鈣)微球+CMC凝膠:Merz 公司產品
  • 即時體積來自CMC凝膠;凝膠吸收後,由微球誘導膠原蛋白生成
  • 注射層次:真皮下到淺層皮下脂肪層

恢復與注意

  • 1週內避免三溫暖、汗蒸幕、劇烈運動與飲酒
  • 可能出現腫脹、瘀青、暫時性硬塊或結節,結果難以逆轉
  • 額頭、眼周等血管豐富的部位需特別謹慎

醫師與費用

  • 由皮膚科專科醫師鄭敬默院長親自看診並執行療程。
  • 公開價格請見療程費用指南中的「填充劑·膠原蛋白增生劑·輪廓注射」項目,實際費用於看診後確定。

晶亮瓷 Radiesse 常見問題

晶亮瓷和玻尿酸填充有什麼不同?

兩者的作用方式不同。玻尿酸(HA)填充是直接補充體積,立即就能感受到變化,而且可以用玻尿酸分解酶(hyaluronidase)溶解,屬於可逆的類型。晶亮瓷是把CaHA微球分散在CMC凝膠中的膠原蛋白增生劑:注射後的體積來自凝膠,凝膠吸收後,再由微球刺激纖維母細胞、誘導膠原蛋白生成;結果也難以逆轉。哪一種適合您,會在看診時決定。

mechanotransduction 是晶亮瓷獨有的原理嗎?

不是。以物理刺激喚醒纖維母細胞、生成膠原蛋白的原理(mechanotransduction),玻尿酸填充與其他刺激膠原蛋白的療程也都具備,只是程度與方式不同。晶亮瓷常和這個名詞連在一起,是因為微球直接接觸纖維母細胞的研究資料整理得比較完整。與其看原理是否特別,不如看這種刺激方式是否符合您的肌膚困擾。

效果什麼時候會出現?

注射後會先看到CMC凝膠帶來的體積,膠原蛋白刺激的效果通常在幾週後才逐漸出現。凝膠被吸收的時候,比較接近膚質改善的開始;要清楚看到變化,之後還需要好幾個月。研究報告指出,I型膠原蛋白真正穩定下來,大約是在注射後9個月左右。效果的程度與持續時間,可能因皮膚狀態、老化程度與療程方式而不同。

晶亮瓷會讓體積一直增加嗎?

不會。CMC凝膠帶來的即時體積,會在凝膠吸收後消失;之後生成的膠原蛋白,主要是改善真皮膚質,比較少轉成脂肪層的體積。注射在sub-SMAS、深層脂肪層,讓新生的膠原組織本身成為體積的PLLA、PDLLA類產品,作用的層次與方式都和晶亮瓷不同。如果主要的困擾是深層的結構性體積流失,會一併評估其他選擇。

會出現結節等副作用嗎?

有可能。可能出現腫脹、瘀青與暫時性的硬塊,也可能形成結節;少數情況下曾有過度纖維化的報告。晶亮瓷和其他膠原蛋白增生劑一樣,結果難以逆轉,因此療程前的診斷,以及注射深度、劑量與部位的設計,都會謹慎進行。極少數情況下可能發生血管栓塞,並可能導致組織壞死或包括失明在內的視力異常,因此額頭、眼周等血管豐富的部位需要特別小心。

稀釋得越多、打得越廣,效果就越好嗎?

不一定。理論上稀釋越多,顆粒可以分布得越廣;但稀釋過度時,顆粒可能在針筒內沉澱,沒有均勻混合就被注射進去,顆粒集中在特定部位時,反而可能形成結節。因此鄭敬默院長將1:1到1:2左右視為實際可行的稀釋範圍,並重視均勻混合的技術(依院長部落格的說明)。

Be able to choose, not be pushed.

不施加壓力,先提供透明的選擇。

ABLE皮膚科的晶亮瓷 Radiesse:先看診評估,再規劃療程

本內容為一般醫學資訊,療程效果與副作用因人而異,請親自到院諮詢。

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