ソウル レディエッセ（CaHA）— コラーゲンスティミュレーター

ヒアルロン酸（HA）フィラーはボリュームを直接補って即時にふくらみをつくる製剤で、ヒアルロニダーゼで溶かせるため元に戻せる側に入ります。レディエッセはCaHA微小球をCMCゲルに分散させたコラーゲンスティミュレーターで、直後のボリュームはゲルが、ゲルの吸収後は微小球が線維芽細胞を刺激してコラーゲン生成を誘導します。結果を元に戻しにくい点も異なります。両者は働き方が違うため、どちらが合うかは診察で決めます。

いいえ。物理的な刺激で線維芽細胞を目覚めさせてコラーゲンをつくる仕組み（mechanotransduction）は、ヒアルロン酸フィラーやほかのコラーゲン刺激施術も、程度と方法が違うだけで共有しています。レディエッセは微小球が線維芽細胞に直接触れる根拠がよく整理されているため、この言葉が前面に出ているにすぎません。仕組みが特別かどうかより、その刺激の仕方がご自身の悩みに合うかどうかで考えるのが適切です。

注入直後はCMCゲルによるボリュームが先に見え、コラーゲン刺激の効果は数週間後から続いて現れる傾向があります。ゲルが吸収される頃が肌質改善の始まりに近く、はっきり見えてくるまでにはさらに数か月が必要です。研究ではI型コラーゲンが本格的に定着するのは注入後9か月ごろと報告されています。効果の大きさや持続期間は、肌の状態・老化の程度・施術方法によって異なることがあります。

いいえ。CMCゲルによる直後のボリュームはゲルが吸収されると失われ、その後につくられるコラーゲンは、脂肪層のボリュームよりも真皮の肌質改善につながる割合が大きくなります。sub-SMASや深部脂肪層に注入し、新しくできたコラーゲン性組織そのものがボリュームになるPLLA・PDLLA系の製剤とは、働く層も仕組みも異なります。深い層の構造的なボリューム減少が主な悩みであれば、ほかの選択肢もあわせて検討します。

はい、起こりえます。腫れ・内出血、一時的なしこりが出ることがあり、結節ができることもあります。まれに過度な線維化が報告されることもあります。レディエッセもほかのコラーゲンスティミュレーターと同様に結果を元に戻しにくいため、施術前の診断と、注入の深さ・量・部位の設計を慎重に行います。まれに血管閉塞が起こると組織の壊死や失明を含む視力障害につながるおそれがあるため、額や目のまわりなど血管が豊富な部位は特に注意が必要です。

必ずしもそうではありません。理論上は希釈するほど粒子が広く行き渡りますが、希釈しすぎると粒子がシリンジの中で沈み、均一に混ざらないまま注入されることがあります。特定の部位に粒子が集まると、かえって結節ができるおそれがあります。そのため鄭敬默院長は1:1から1:2程度を現実的な希釈の範囲と考え、均一に混ぜる手技を重視しています（院長ブログに基づく）。