豐唇、下巴填充後，唇下陰影為什麼顯得更深 — 頦唇溝

三句話重點整理

• 嘴唇和下巴往前突出後，兩者之間內凹的部位可能相對顯得更凹陷，陰影也可能看起來更深。這個部位就是頦唇溝；在這裡，比起填滿，更重要的是銜接。
• 頦唇溝不只是皮膚折出來的痕跡，而是肌肉與皮膚緊密相連的解剖學邊界線。隨著年齡增長，骨骼支撐的變化、深層容積減少與支持韌帶變弱疊加在一起時，它可能變得更明顯。
• 規劃填充時，要一併考量具支撐力的物性、顧及血管的注射深度與鈍針，以及與嘴唇、下巴的銜接。即使使用鈍針，血管栓塞的風險也不是0，而且沒有固定的標準劑量。

只填嘴唇和下巴，為什麼反而看起來不自然 — 陰影效應

嘴唇和下巴，是常以填充劑增加容積的部位。不過這裡有一個容易忽略的地方。上方的嘴唇往前突出，下方的下巴也往前突出，兩者之間內凹的部位就可能相對顯得更凹陷，在燈光下陰影也可能看起來更深。來診的人所說的「唇下陰影」，指的就是這個。

這就像兩側的高山隆起後，中間的山谷看起來更深、更暗一樣。這種現象有時也稱為陰影效應（shadow effect）。

陰影加深後，看起來會有什麼不同

• 從嘴唇到下巴的線條，看起來可能突然中斷。
• 下巴可能顯得比實際更突出，也就是常有人形容的下巴「往前突」的那種印象。
• 整體印象可能顯得有些固執，或是比較顯老。

所以在這個部位，重要的不是填滿，而是銜接。不只是嘴唇和下巴的容積，連接兩者的那條線也要自然，側臉才會自然。

頦唇溝不是單純的皺紋，而是解剖學上的邊界線

頦唇溝也有人稱為下巴紋，英文又稱 mentolabial fold 或 mentolabial sulcus。這個部位並不只是皮膚折起來的地方，而是肌肉與皮膚相當緊密地連接在一起的邊界線，在結構上也具有很強的固定點（fixed point）性質。

肌肉直接連到皮膚的位置

口周肌肉、下巴肌肉等臉部表情肌，很多是直接連接到皮膚（真皮）上，而這種肌肉與皮膚的連接可能形成特定的線條。頦唇溝相當於口周的口輪匝肌（orbicularis oris）與下巴的頦肌（mentalis）相接的邊界。

Zhang 等人2025年發表於 Aesthetic Plastic Surgery 的研究是一項解剖學研究，以顯微 CT 觀察下臉部（臉的下半部）皺紋中，從嘴角往下延伸到下巴的那一道（labiomandibular fold，也就是常說的木偶紋）。這項研究雖然沒有直接探討頦唇溝，但報告指出：表情肌垂直連接到真皮，肌肉透過膠原蛋白、彈性蛋白與肌肉緊密交織的結構牽拉皮膚，而這種牽拉參與了皺紋的形成。在頦唇溝，肌肉與皮膚的這種連接，同樣可能有把這道溝固定在原處的作用。

嘴唇正下方與更下方的差別

嘴唇正下方的區域，纖維性支撐結構固定得很牢；再往下，結構則編織得稍微鬆一些。這種差別會影響皺褶形成的位置與深度。說頦唇溝不只是皮膚折出來的痕跡，而是由結構形成的邊界線，就是這個意思；也因此，這個部位的治療需要建立在準確了解解剖結構的基礎上。

頦唇溝變得更明顯的三個原因

頦唇溝可能隨著年齡增長，或在嘴唇和下巴做過療程之後變得更明顯。這當中有三種變化在起作用。

骨骼支撐的變化

隨著年齡增長，臉部骨骼並不是整體均勻地改變，而是在特定區域支撐力減弱。這種變化可能讓下臉部的輪廓與皺紋的邊界更加突出。

深層容積的減少

減少的不只是從外面看得見的容積。就臉部而言，目前受到重視的觀點是：深層，也就是深層脂肪與支撐層的容積減少，可能更早、或更大程度地產生影響。深處的支撐減少後，表面看起來像是塌陷下去（假性下垂），結果就是嘴唇與下巴的邊界顯得更清楚。

尤其是口周與下巴周圍深層結構的變化，常被當作讓頦唇溝變得突出的因素來討論。深層容積減少、邊界線隨之顯露的過程，已在談前頰容積流失的那篇文章中，以中臉部為例整理過。

支持韌帶與纖維隔變弱，以及下巴的肌肉

在老化過程中，支持韌帶和纖維隔變弱後，固定點周圍的邊界可能更加突出。另外，頦肌力量較強或活動過度時，肌肉的活動與固定點疊加在一起，這條線可能顯得更深。這種情況下，肉毒桿菌素有時也能發揮輔助作用。

規劃填充時要看的三點 — 先從物性談起

在頦唇溝進行玻尿酸填充的目的，是把嘴唇與下巴之間那道深溝填起來，讓從嘴唇到下巴的線條不中斷地銜接起來。這時要確認的有三點：一是填充劑的物性，二是注射的深度與方式，三是與嘴唇、下巴的銜接。

適合這個部位的物性 — 支撐力與彈性

頦唇溝是會活動的部位，組織也比較紮實。所以如果只用過軟的填充劑，可能出現以下情況。

• 銜接好的線條可能很快塌掉。
• 表面可能讓人覺得凹凸不平。
• 維持時間可能讓人覺得偏短。

所以這個區域通常會以支撐力，也就是維持形狀的力量為重點來設計。做法是用支撐力好、彈性（G'）高的填充劑當作骨架，或是把較深的皺紋部位紮實地撐住。不過具體選擇會依皮膚厚度、皺紋深度與活動情況而不同。

深度的設計與鈍針 — 把血管考慮在內

這個部位同樣有血管經過，而且血管走向的變異相當多。解剖學研究所強調的，是下唇與下臉部周圍血管走向的多樣性，以及為了降低風險而守在相對安全平面（plane of safety）的做法。

偏向使用鈍針的理由

在大規模報告的比較中，有資料顯示鈍針、銳針（注射針頭）的血管栓塞報告頻率有所差異。不過即使使用鈍針，風險也不會變成0。目前會綜合考量平順修整較大範圍的目的與安全面，而有偏向使用鈍針的趨勢。

注射在哪一層、用什麼方式、推得多慢

同時左右結果與安全的，是注射在哪一層、用什麼方式、推得多慢。只考慮血管的話，注射在淺層比較合適；可是只注射在淺層，維持時間會變得很短，填充劑也容易移位。所以我們在注意安全的同時，以鈍針分多個層次注射。

因為這是血管經過的部位，我們在頦唇溝不使用銳針，原因是以銳針注射到深層，可能對血管造成風險。不過在嘴唇和下巴，為了補足細微的容積，會同時使用銳針。關於下唇周圍的解剖與注射安全，我們參考了 Swancutt 等人2025年發表於 Journal of Clinical Medicine 的文獻。

嘴唇、下巴、頦唇溝要當作一組來看

頦唇溝單獨填充也可能有所改善。但很多情況下，要把嘴唇（尤其是下唇）和下巴也一併考慮，側臉的線條才能自然地銜接起來。

沒有固定的標準劑量

「要打幾cc才是標準答案？」這個問題並沒有固定的答案，因為它會依臉部結構、皮膚厚度與活動情況而不同。比劑量更要先看的，是在不過度矯正的前提下，做出銜接感的設計。

與嘴角紋的關係

這個部位凹陷時，嘴角紋（木偶紋）也可能顯得更明顯。木偶紋及其周圍的下垂，已另外在談深層臉頰與嘴邊肉下垂的那篇文章中整理。

療程前請先了解的幾點

• 安全原則 — 無論哪個部位，填充劑注射都要重視對解剖的了解、注射深度、緩慢且少量地注射，以及緊急狀況的應變。這個部位同樣有血管經過，即使使用鈍針，血管栓塞的風險也不會變成0。
• 個人差異 — 填充劑的種類與劑量、注射的層次，會依臉部結構、皮膚厚度、皺紋深度與活動情況而不同。本文為一般性說明，無法取代針對個人的診斷。是否進行療程，請在充分看診之後再決定。

參考文獻

1. Zhang M, Sun Y, Zhang Y, Dong R, Jin L, Chen Z, Yu N, Huang J, Long X. The Labiomandibular Fold Anatomy for Comprehensive Lower Facial Rejuvenation: A Micro-Computed Tomography Investigation. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(11):2905-2914.
2. Swancutt MM, Allard AJ, Ho A, Sloan S. Filling the Gap: Facial Anatomy and Safe Lower Lip Injection Practices. J Clin Med. 2025;14(9):3214. doi:10.3390/jcm14093214

從看診到療程

由皮膚科專科醫師鄭敬默院長親自看診並執行療程。看診時先確認問題所在的層次，決定設備與參數，之後由同一位醫師接著完成療程。本院不是由諮詢顧問推薦療程的模式。

療程次數、間隔、維持的時間點與費用，都會在首次療程前與您一起確認。