咬肌削弱与重力影响
下颌角方脸的主要原因是咬肌肥大。通过肉毒杆菌注射削弱这块肌肉来缩小下颌线并显示V形轮廓。效果很明显。
但是咬肌不仅仅影响美学。这块肌肉实际上支持颧骨组织的重量。当被削弱时，重力导致之前支持的组织下降，加深"premasseter space"。
Premasseter Space机制
Premasseter space是颧骨下方和咬肌上表面之间的空间。发达的咬肌几乎没有这个空间，但削弱会明显加深它。加上随年龄增长的弹性丧失，这会造成"下垂颧骨"的外观。
中年或弹性受损的患者在下颌角肉毒杆菌后特别容易出现这种并发症，本质上是用一个问题换另一个问题。
安全的下颌角肉毒杆菌方案
精确的剂量和注射位置选择至关重要。与其均匀削弱咬肌，不如选择性靶向仅角形部分。从保守的初始剂量开始，根据反应进行调整。
更重要的是，将下颌角肉毒杆菌与同步进行的颧骨增强治疗相结合。同时进行填充、提升手术(超声刀、热玛吉)或皮肤促进剂可以防止咬肌削弱引起的下垂。只有这种综合方法才能改善整体面部轮廓，同时最大限度地减少并发症。
常见问题
- 下颌角肉毒杆菌后为什么颧骨会下垂?
- 削弱咬肌会导致它之前支持的颧骨组织和脂肪在重力作用下下沉。在皮肤弹性已经受损的患者中，这种现象会更加明显。
- 如何安全地进行下颌角肉毒杆菌治疗?
- 避免过量肉毒杆菌，使用选择性注射技术，仅靶向棱角部分。同时进行颧骨增强治疗或填充以维持整体轮廓并防止下垂。