顔のたるみには、1つだけでなく2つの異なる原因がある
鏡を見て顔の変化に気づくと、単に「たるみ」と説明するかもしれません。しかし、1つの問題に見えるものは、実は表面の下に隠れた2つの完全に異なる状態です。体積が減少したため、顔が「くぼんでいる」ように見える人もいれば、「肌が伸びて垂れ下がっている」ことに気づく人もいます。医学的に言えば、これらは逆のメカニズムから生じており、逆の治療アプローチが必要です。
この違いを理解することは、成功するリフティング治療への重要な第一歩です。同じウルセラ、同じフィラー。これらは1人の患者に劇的な改善をもたらすことができますが、別の患者では実際に物事を悪化させることができます。これが、正確な診断が特定の治療名よりも重要である理由です。
第1のタイプ：体積の喪失によるたるみ
体積の喪失によるたるみは、年を重ねるにつれて、顔の脂肪パッドが徐々に減少し、縮小することで発生します。顔は単一の固い構造ではなく、むしろ複数の層の組織です。顔の脂肪パッドは、顔のふっくら感と弾力性を維持するための重要な役割を果たしています。この脂肪が年とともに減少すると、顔の表面は内側に沈み、くぼんだ外観を作り出します。
体積の喪失によるたるみの特徴は沈んだ頬です。頬骨の下の脂肪が消えると、「顔が薄くてくぼんでいる」と人々が言う空いたスペースが生まれます。これは、目の下のくぼみ、こめかみのへこみ、そして鼻唇溝の深化を伴うことが多いです。共通の特徴は、脂肪がかつてあった場所に影が現れることです。
多くの人がここで重大な間違いを犯します。彼らの顔がたるみ、彼らが繰り返して引き締めプロシージャー（ウルセラ、サーマージ、マイクロニードリングなど）を受けると信じています。しかし、既にボリュームに欠ける場合、肌をより強く引っ張るとさらにくぼんで見えます。相当な体重を失った人が肌を引き締めると骨格的に見えるのと同じようです。これが多くの患者が満足のいく結果なしに複数回高価なリフティング治療を受ける理由です。
体積の喪失によるたるみが実際に必要なのは引き締めではなく埋めることです。失った脂肪は補充する必要があります。ここがフィラー（ヒアルロン酸）とコラーゲン刺激剤（スカルプトラ、ジュベデルム ボリューマ）の出番です。フィラーは即座なボリュームを提供し、コラーゲン刺激剤は肌が時間をかけてより多くのコラーゲンを自然に生成するよう刺激し、長期的な改善をもたらします。失った体積を適切に復元した後、必要に応じて優しいリフティングをサポート治療として追加できます。
第2のタイプ：肌の弛緩によるたるみ
肌の弛緩によるたるみは、完全に異なるメカニズムを通じて機能します。肌の弾力性を維持するタンパク質であるコラーゲンとエラスチンが減少したときに発生します。肌は跳ね返る能力を失い、単に体積を失うのではなく、重力の下で徐々に垂れ下がります。
特徴的な兆候には、顎の下の肌が弾力性を失い、下に垂れ下がるにつれての二重あごの形成が含まれます。あごのラインが不明瞭になり、頬は「スイカを持っている」ような下にそれらが下がるように見えます。マリオネットラインは口の隅から顎の下までになります。これらはすべて肌が降りてたるんでいるという共通の特徴を持っています。
肌の弛緩によるたるみの一般的な間違いは、単にフィラーの上にフィラーを追加し続けることです。「私はたるみがあるので、頬をふっくらさせる必要があります」と人々は考えます。しかし、既に弾力性がない肌に重さを追加すると、たるみがさらに悪くなります。伸びた風船に砂を追加することが、それをさらに垂れ下がらせるのと同じです。これが、多量のフィラーを受ける一部の患者が実際に顔がさらにたるんでいるように見える理由です。
肌の弛緩によるたるみが必要としているのはリフティングです。垂れ下がった肌は持ち上げられ、弾力性は復元される必要があります。現代の皮膚科学は効果的な解決策を提供しています。ウルセラ（HIFU）はSMAS層を直接刺激して強力なリフティングを行います。ラジオ周波数治療は異なる深さでコラーゲンを生成し、徐々に肌を引き締めます。マイクロウェーブは皮下層の深いところで作用して、弾力性を復元し、内部リフティングを提供します。これらのテクノロジーは、効果的な改善のため肌の複数の層を同時にターゲットにしています。
ほとんどの患者は両方の組み合わせを持っている
どのタイプがあなたに適用されるのか疑問に思っている場合、真実は純粋に1つまたは別のものは非常にまれです。ほとんどの患者は実際に両方の組み合わせを経験しています。
典型的な50歳の患者を考えてください。頬骨はくぼんでいます（体積損失）ため、フィラーが必要ですが、あごのラインがぼやけていて、二重あご（肌の弛緩）があるため、リフティングも必要です。別の60歳は全体的に大きなたるみがありますが、まだ脂肪パッドを保持しています。リフティングのみで進めることは、顔をあまりにも空洞に見させるかもしれません。このような場合、リフティングと戦略的なボリューム復元の組み合わせが必要です。
したがって、重要なのは正確な診断です。どのファクターが主要で、どのような割合かを決定することで、正しい治療順序とバランスを決定できます。これが正確には、認定皮膚科医が非常に貴重である理由です。
エイブル皮膚科では、包括的な評価を通じて組み合わせたたるみにアプローチします。肌の厚さ、脂肪パッドの量と位置、たるみの程度と方向、および肌の品質を考慮しています。その後、各患者に特有のボリューム復元とリフティングの最適な組み合わせを設計します。1人の患者にとって、60％フィラー+ 40％リフティングが答えです。別の患者にとって、70％リフティング+ 30％フィラーが正しいです。
顔のたるみ治療の最初のステップを正しく行う
顔のたるみは1つの原因から生じることはなく、1つのアプローチだけで治療されることはありません。同じ量のフィラーを使った同じプロシージャーは、個々の状況によって劇的に異なる結果を生成します。これが多くの人が異なるクリニックで複数の治療を受けても満足されない理由です。
したがって、顔のたるみ治療の最初の重要なステップは、「なぜ私の顔はたるみますか？」を正確に理解して診断することです。たるみが「くぼんでいて薄い」として現れる場合、フィラーとコラーゲン刺激剤が主要なソリューションになります。たるみが「伸びて垂れ下がっている」場合、ウルセラ、RF、およびラジオ周波数がより効果的です。そして、ほとんどの組み合わせたるみを含むケースでは、答えは正確な診断に基づいて両方のアプローチを1つの凝結った治療計画に統合することにあります。
皮膚科医に相談するときは、「たるみがある」と聞くことで止まらないでください。具体的に尋ねてください：「私のたるみの主な原因は何ですか？」答えは、あなたのリフティング治療が成功するか失敗するかを決定します。
よくあるご質問
- 顔のたるみが体積の喪失または肌の弛緩が原因かどうかを判断するにはどうすればよいですか？
- 体積の喪失はこめかみ、頬、あごのラインのくぼみとして現れ、肌の弛緩は鼻唇溝とジョウリングとして現れます。治療アプローチは基本的に異なるため、正確な診断が不可欠です。
- 体積の喪失対肌の弛緩の治療方法は何ですか？
- 体積の喪失はフィラーまたは脂肪移植で対処され、肌の弛緩はウルセラまたは糸リフティングのような引き締めプロシージャーが必要です。組み合わせられたケースは両方の戦略を使用したステージドアプローチが必要です。