스킨보톡스를 노화방지로 쓰는 이유 — 주름이 굳기 전에 접히는 힘을 덜어 줍니다

세 줄 요약

• 스킨보톡스는 보툴리눔 톡신을 묽게 해 피부 얕은 층에 조금씩, 여러 지점으로 나눠 놓는 방식입니다. 근육 전체를 멈추기보다 피부에 붙은 얕은 근섬유가 피부를 끌어당기는 힘을 덜어, 같은 자리가 반복해서 접히는 것을 줄이는 쪽에 가깝습니다.
• 미간에 일반 보톡스를 반복한 연구에서는 회차를 거듭할수록 가만히 있을 때 보이는 주름이 개선되는 경향이 보고됐고, 처음 주름이 가벼웠던 사람에게서 더 뚜렷했습니다. 스킨보톡스를 몇 년씩 반복한 연구는 아직 없어, 스킨보톡스도 같은 방향으로 작용할 수 있다는 것은 원리에 근거한 원장의 판단입니다.
• 같은 약이라도 놓는 깊이와 부위에 따라 얻는 것과 조심할 것이 다르고, 연구에서 효과가 이어진 기간도 항목마다 달랐습니다. 그래서 스킨보톡스는 한 번으로 끝내는 시술이라기보다 상태를 보며 이어 가는 관리에 가깝고, 다른 부위 보톡스까지 포함한 전체 사용량을 함께 관리하는 것이 좋습니다.

스킨보톡스란 — 피부에 붙은 얕은 표정근을 조금씩 붙잡는 방식

보톡스라고 하면 보통 떠올리시는 것은 근육 한가운데에 넣어 그 근육의 힘을 크게 줄이는 방식입니다. 미간을 찡그리지 못하게 하거나 사각턱 근육의 부피를 줄이는 것이 대표적입니다.

스킨보톡스는 같은 약을 묽게 해 피부 얕은 층에 아주 조금씩, 여러 지점으로 나눠 놓습니다. 논문에서는 피내 주사(intradermal), 마이크로보톡스, 메조보톡스 같은 이름으로 부르는데, 이름만 여럿일 뿐 같은 계열의 시술입니다.

얼굴의 표정근은 대부분 뼈에서 시작해 끝이 피부에 붙어 있습니다. 그래서 근육이 움직이면 피부가 함께 끌려가며 접히고, 이것이 표정을 지을 때 주름이 생기는 이유입니다. 스킨보톡스는 이 근육 가운데 피부 바로 밑, 피부에 붙는 가장 얕은 근섬유 쪽에 작용하는 것으로 설명됩니다. 근육 전체를 멈춘다기보다 피부가 끌려가는 힘을 조금 덜어 주는 쪽에 가깝다고 보시면 됩니다.

여기에 피지샘·땀샘에 작용해 번들거림이 줄어드는 효과가 더해질 수 있습니다. 표정은 비교적 자연스럽게 남기면서 피부결까지 함께 볼 수 있다는 점이 스킨보톡스의 특징입니다. 모공과 피지 쪽 이야기는 스킨보톡스의 모공 개선 효과 글에 따로 정리해 두었고, 이 글은 주름과 노화방지 쪽을 다룹니다.

표정주름이 굳는 과정 — 같은 자리가 반복해서 접히면 생기는 일

주름은 크게 두 가지로 나눠 볼 수 있습니다.

• 동적 주름(움직일 때만 보이는 주름) — 웃거나 찡그릴 때 생겼다가 표정을 풀면 사라집니다.
• 정적 주름(가만히 있어도 보이는 주름) — 표정을 풀어도 그 자리에 남아 있습니다.

처음에는 웃을 때만 보이던 눈가 주름이 어느 날부터 가만히 있어도 옅게 남아 있는 것을 발견하게 됩니다. 같은 자리가 몇 년씩 반복해서 접히다 보면 피부에 그 자국이 새겨지듯 남습니다. 종이를 같은 자리에서 계속 접으면 다시 펴도 자국이 남는 것과 비슷합니다.

나이가 들면서 피부가 얇아지고 탄력이 떨어지면 이 자국은 더 쉽게 남습니다. 그리고 한번 깊어진 정적 주름은 그다음부터는 보톡스만으로 잘 펴지지 않는 경우가 많습니다. 그래서 원장은 주름이 깊게 굳기 전, 아직 접히는 단계에서 관리하는 것을 중요하게 봅니다. 웃거나 찡그릴 때만 보이던 주름이 가만히 있어도 남기 시작했다면, 깊게 굳기 전에 관리를 고려해 볼 만한 시점이라는 것이 원장의 판단입니다.

반복 치료와 정적 주름 — 일반 보톡스 연구와 쌍둥이 사례

반복해서 접히는 것을 줄여 주면 실제로 정적 주름이 달라질까요? 이 질문에 힌트를 주는 자료는 스킨보톡스가 아니라, 미간 근육에 놓는 일반 보톡스를 반복한 연구입니다.

미간 보톡스를 세 번 반복한 분석

2016년에 발표된 분석(Carruthers 2016)에서는 225명이 미간 근육에 보톡스를 4개월 간격으로 세 번 맞았고, 매 회차마다 가만히 있을 때 미간 주름이 보이지 않게 되었는지를 봤습니다. 한 번 맞은 뒤 대부분에서 가만히 있을 때 미간 주름이 사라졌고, 세 회차 모두에서 사라진 사람은 절반에 조금 못 미쳤습니다. 회차가 늘수록 반응할 가능성이 높아지는 경향이 있었고, 이 경향은 처음 주름이 가벼웠던 사람에게서, 그중에서도 55세 이상 여성에게서 더 뚜렷했습니다.

주름이 깊게 굳기 전에 관리할수록 반응이 잘 나타났다는 뜻으로 읽을 수 있어, 앞에서 설명한 과정과 맞아떨어지는 결과입니다. 다만 1년 동안 치료를 이어 가며 본 결과라, 치료를 끊은 뒤에도 유지되는지는 알 수 없습니다.

일란성 쌍둥이 사례 보고

더 긴 시간을 본 자료로는 일란성 쌍둥이 자매의 사례 보고가 있습니다(Binder 2006). 한 명은 13년 동안 이마·미간에 해마다 2~3회 보톡스를 맞았고 다른 한 명은 두 번만 맞았는데, 정기적으로 맞은 쪽에서 가만히 있을 때 보이는 이마·미간 주름이 덜 관찰됐습니다. 같은 쌍둥이를 19년째 살펴본 후속 보고도 있습니다(Rivkin 2015). 쌍둥이 한 쌍의 사례라 참고 수준의 자료로 봐야 합니다.

스킨보톡스는 어떨까

스킨보톡스를 몇 년씩 반복한 장기 연구는 아직 없습니다. 다만 일반 보톡스로 반복해서 접히는 것을 줄였을 때 가만히 있을 때 보이는 주름이 회차마다 개선되는 경향을 보였다면, 피부가 끌려가는 힘을 조금씩 덜어 주는 스킨보톡스도 같은 방향으로 작용할 수 있다고 원장은 봅니다. 연구로 확인된 결과가 아니라 원리에 근거한 판단이라는 점을 함께 밝혀 둡니다.

스킨보톡스는 힘을 크게 빼지 않는 대신 표정은 비교적 남기면서 접히는 자리를 관리하는 방식이라, 꾸준히 이어 가는 관리로 쓰기에 의미가 있다고 봅니다. 그래서 원장은 스킨보톡스를 한 번에 주름을 펴는 시술이라기보다, 주름이 깊어지기 전에 미리 관리하는 노화방지 치료로 권하는 편입니다.

스킨보톡스를 직접 다룬 연구 — 가만히 있을 때 보이는 잔주름과 피부결

눈가 잔주름

가장 직접적인 자료는 2018년의 무작위 연구입니다(Cao 2018). 눈가 주름이 있는 여성 30명을 근육 주사군, 피내 주사(스킨보톡스)군 등 세 군으로 나눠 한 번 시술하고 1·4·12주에 살펴봤습니다. 가만히 있을 때의 눈가 주름 점수는 피내 주사군에서 1.90에서 4주째 0.65까지 내려갔습니다. 웃을 때뿐 아니라 가만히 있을 때 보이는 잔주름에서도 변화가 관찰됐다는 뜻입니다.

다만 12주째에는 피내 주사군도 1.60으로 처음 수준에 가까워졌습니다. 저희가 스킨보톡스를 한 번 맞고 끝내기보다 주기적으로 이어 가는 관리로 보는 이유입니다. 이 연구는 피부 탄력과 콜라겐 함량도 좋아졌다고 보고했는데, 콜라겐은 기기로 찍은 영상에서 잰 값이라 참고 정도로 보는 것이 좋습니다.

9명을 대상으로 한 작은 연구(Chang 2008)에서도 톡신을 놓은 쪽의 잔주름이 시술 전보다 부드러워졌다는 보고가 있습니다.

피부결

피부결에 대한 연구는 조금 더 있습니다. 여성 10명을 대상으로 한 무작위 반쪽 얼굴 연구(Sapra 2017)에서는 피내 주사 뒤 피부결이 좋아졌고 중안면이 가볍게 올라가는 효과도 보고됐습니다. 다만 모공·피지 변화는 뚜렷하지 않았고, 근육 주사를 더한 설계라 참고 정도로 봅니다.

국내에서 진행된 무작위 이중맹검 반쪽 얼굴 연구(Shin 2022, 15명 분석)에서는 4주째 톡신을 놓은 쪽 피부결이 좋아졌다고 답한 참여자가 식염수를 놓은 쪽보다 많았고, 팔자 주름 점수도 톡신 쪽에서 좋아졌습니다. 위약과 비교한 연구(Roessle 2025, 여성 33명 완료)에서도 피부 거칠기가 112일째까지 위약보다 더 개선됐습니다. 이 연구는 마스크 착용과 관련한 피부 트러블이 있는 여성을 대상으로 했습니다.

두 연구는 모두 제조사의 지원을 받았습니다. 같은 연구들에서 본 피지·모공 변화는 앞에서 소개한 모공 글에서 다룹니다.

같은 약도 깊이와 부위에 따라 — 이마·눈가, 얼굴 가장자리, 턱선

같은 보톡스라도 근육에 놓느냐 피부에 놓느냐, 어느 부위에 놓느냐에 따라 얻는 것과 조심할 것이 달라집니다.

이마 — 눈썹 높이를 함께 봐야 하는 자리

이마에서 두 방식을 직접 견준 이중맹검 반쪽 얼굴 연구(Jun 2018)가 있습니다. 52·56·71세 여성 3명의 이마 한쪽에는 피내로, 반대쪽에는 근육에 놓고 24주를 살펴봤습니다. 주름이 펴진 정도와 효과가 가장 뚜렷했던 시점(2주)은 두 방식이 비슷했습니다. 한편 근육에 놓은 쪽에서는 세 명 모두 추적 기간 동안 눈썹이 내려가 있었고, 눈썹이 무겁고 표정 짓기 불편하다는 느낌도 보고됐습니다.

이마 근육(전두근)은 눈썹을 들어 올리는 근육이라, 이 힘이 크게 빠지면 눈썹이 내려가고 눈두덩이 무거워질 수 있습니다. 연구진은 이마 피부가 얇아서 피내로 놓아도 얕은 근섬유까지는 닿고, 눈썹을 받치는 깊은 근육은 덜 영향을 받는다는 가설을 내놓았습니다. 세 명뿐인 예비 연구이지만, 이마처럼 눈썹 처짐이 걱정되는 부위에서 방식 선택이 왜 중요한지를 보여 줍니다.

앞에서 본 눈가 연구(Cao 2018)에서도 피내 주사는 웃을 때와 가만히 있을 때의 주름이 모두 좋아졌습니다. 한편 Jun 연구진은 이마가 아닌 부위는 피부가 더 두꺼워 피내 주사가 얕은 근섬유까지 닿지 않을 수 있다는 가설도 적었습니다. 같은 피내 주사라도 어디에 놓느냐가 결과를 꽤 바꿔 놓을 수 있다는 뜻입니다.

얼굴 가장자리 — 끌어내리는 힘을 덜어 윤곽을 정돈하는 방식

얼굴 가장자리를 따라 피내로 놓아 윤곽을 가볍게 정리하는 방식도 연구돼 있습니다. 22명을 대상으로 한 무작위 반쪽 얼굴 연구(Wanitphakdeedecha 2016)에서는 한쪽에 톡신, 반대쪽에 식염수를 피내로 놓았는데, 2주 뒤 사진 평가에서 리프팅이 관찰된 경우가 톡신 쪽에서 식염수 쪽보다 많았습니다. 개선 정도는 대부분 가벼운 수준이었고, 일부에서 눈썹·미소 비대칭이 보고돼 얕게 놓더라도 디자인이 중요하다는 점을 보여 줍니다.

여성 25명을 대상으로 한 연구(Atwa 2020)는 헤어라인 아래 이마, 관자, 눈가, 귀 앞, 턱선에 함께 놓았는데, 톡신 쪽에서는 절반이 넘는 참여자에게서 리프팅이 관찰됐고 식염수 쪽에서는 관찰되지 않았으며, 효과는 16주 동안 이어졌다고 보고했습니다. 여러 부위를 함께 놓은 연구라 부위별 효과까지는 알 수 없습니다.

이 방식은 얼굴을 위로 끌어올린다기보다, 아래로 끌어내리는 힘을 덜고 피부결이 매끈해지면서 윤곽이 정돈돼 보이는 쪽에 가깝습니다.

턱선과 목 — 광경근을 대상으로 하는 두 가지 방식

턱선에서는 아래쪽에서 끌어내리는 근육인 광경근이 중요합니다. 목에서 얼굴 아래까지 얇게 덮고 있는 이 근육이 턱선을 아래로 당기면 턱선이 흐려지고 목에 세로 띠가 섭니다. 이 힘을 줄여 주면 턱선이 덜 끌려 내려가 보이는 원리입니다. 여기에는 두 가지 방식이 있습니다.

• 네페르티티 리프팅 — 턱선과 광경근 위쪽을 따라 근육에 놓는 방식
• 하안면·목 마이크로보톡스 — 같은 부위의 피부 얕은 층에 촘촘하게 나눠 놓는 방식

네페르티티 방식은 2007년에 처음 소개됐는데(Levy 2007), 130명에게 시행한 경험을 기술한 보고로 대조군은 없었습니다. 네페르티티 방식을 받았던 25명에게 마이크로보톡스를 시행해 두 방식을 견준 연구(Awaida 2018)에서는 변화가 주로 나타난 항목이 방식마다 달랐습니다. 마이크로보톡스 뒤에는 턱살 처짐(jowl)과 목 부피, 네페르티티 방식 뒤에는 목에 서는 광경근 띠 쪽이었습니다. 무엇을 고치고 싶은지에 따라 맞는 방식이 다를 수 있다는 결과이지만, 같은 사람이 두 방식을 차례로 받은 비교라 근거 수준이 높지는 않습니다.

대조군이 없는 후향 연구(Park 2021, 20명)에서는 턱선을 포함한 여러 부위에 피내로 놓은 뒤 1주부터 턱선 계측값이 좋아졌고, 4주에 가장 좋았다가 12주까지 유지됐습니다.

턱선이 처져 보이는 이유가 근육 쪽이 크다면 이런 방식들이 의미가 있지만, 지방이나 피부 처짐이 주된 원인이라면 효과가 적을 수 있습니다. 이중턱처럼 원인이 다른 경우는 이중턱 원인별 치료 글에서 원인별로 나눠 보았습니다.

방식별로 기대할 것과 주의할 것

희석 정도나 주입 깊이, 점 간격만 바꿔 효과를 견준 연구는 아직 확인되지 않습니다. 그래서 저희는 이 부분을 부위와 목적을 보고 진료에서 계획합니다. 연구에서 보고된 내용을 방식별로 모으면 다음과 같습니다.

효과가 이어지는 기간 — 항목마다 다르고, 다음 시점은 상태를 보고 정합니다

스킨보톡스가 몇 달 가는지는 하나의 숫자로 답하기 어렵습니다. 같은 연구 안에서도 항목마다 효과가 이어진 기간이 달랐기 때문입니다.

눈가 연구(Cao 2018)의 가만히 있을 때 보이는 주름은 12주째 처음 수준에 가까워졌고, 국내 연구(Shin 2022)의 피부결은 8주까지, 위약 대조 연구(Roessle 2025)의 피부 거칠기는 112일까지 위약과 차이가 났습니다. 리프팅은 여성 28명이 끝까지 참여한 연구(Wanitphakdeedecha 2020)가 기간을 직접 봤는데, 6개월을 지켜본 결과 팔자 부위와 턱선의 윤곽 변화가 3개월까지 의미 있게 유지됐습니다. 지켜본 기간은 6개월, 효과가 이어진 기간은 3개월이라는 점을 구분해서 보시면 됩니다.

이 기간들은 모두 한 번 맞은 뒤의 결과입니다. 그래서 원장 블로그 기준으로는 보통 3~4개월 안팎의 간격으로 상태를 보면서 이어 가는 것을 권합니다. 다만 저희는 다음 시술 시점을 달력처럼 정해 두기보다, 관리하려는 주름이나 피부결이 다시 돌아오는 시점과 그동안 다른 부위까지 포함해 톡신을 얼마나 맞았는지를 보고 정합니다.

꾸준히 맞을 때 챙길 것 — 원치 않는 근육 효과와 내성

원치 않는 근육 효과

얕게 놓는 것은 근육에 덜 가게 하려는 방법이지, 근육 효과가 전혀 생기지 않는다는 뜻은 아닙니다. 용량이 많이 들어간 쪽에 일시적인 근력 저하나 비대칭이 생겼다는 보고도 있습니다. 시간이 지나면 좋아지는 경우가 대부분이지만, 부위별로 용량과 깊이를 지켜 놓는 것이 핵심입니다.

내성 — 중화항체

톡신에 대한 중화항체(약을 무력화하는 항체)가 생기면 같은 양을 맞아도 효과가 떨어질 수 있습니다. 흔하지는 않아서, 임상시험 33개를 묶은 분석(Jankovic 2023)에서 중화항체가 생긴 사람은 5,876명 중 27명이었습니다. 다만 치료 목적의 투여까지 합친 숫자라 스킨보톡스만의 수치는 아닙니다.

묽게 해서 얕게 놓는다고 이 가능성이 사라지지는 않습니다. 농도가 묽은 것과 몸에 들어가는 총량이 적은 것은 다른 이야기이기 때문입니다. 이마·미간·사각턱 보톡스를 함께 맞고 계시다면 시술 이름별이 아니라 전체 사용량과 날짜로 관리하시는 것이 좋습니다. 잦은 리터치를 피하고 간격을 두는 원칙은 보톡스 내성 글에 정리해 두었습니다.

진료 때 지금까지 맞은 보톡스 부위와 시기, 예전에 표정이 어색해졌던 적이 있었는지를 함께 알려 주시면 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.

주의사항과 근거의 한계

이 글은 현재까지 발표된 연구를 바탕으로 한 일반적인 정보이며, 개인의 진료를 대신하지 않습니다. 개인의 피부 두께, 주름의 깊이, 표정 습관, 처짐의 원인에 따라 스킨보톡스의 효과와 유지 기간은 다를 수 있습니다.

스킨보톡스 뒤에는 주사 부위의 멍·통증·붓기가 생길 수 있고, 드물게 눈썹 처짐·미소 비대칭·얼굴 근력 저하 같은 원치 않는 근육 효과가 생길 수 있습니다. 반복해서 맞으면 중화항체로 효과가 떨어질 가능성도 있습니다. 시술 전에는 시술 부위의 감염, 톡신에 대한 과민 반응, 신경근육 질환, 임신·수유 여부를 확인합니다.

반복 시술과 정적 주름에 관한 연구는 근육에 놓는 일반 보톡스 자료이며, 스킨보톡스를 장기간 반복한 결과는 아직 확인되지 않아 원리에 근거한 판단으로 표시했습니다. 인용한 스킨보톡스 연구는 대부분 대상자가 적고 한 번 시술한 뒤 수주~수개월을 본 연구이며, 일부는 제조사의 지원을 받았습니다.

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진료부터 시술까지

피부과 전문의가 직접 진료해 원인 층위를 확인하고, 장비·파라미터를 정한 뒤 같은 전문의가 시술까지 이어서 진행합니다. 상담실장이 시술을 권하는 구조가 아닙니다.

회차·간격·유지 시점·비용은 첫 시술 전에 함께 정합니다.

관련 진료: 송파 보톡스 시술