ABLE皮膚科未配備 IPL 設備。微血管擴張與血管治療，採用 V-Beam Perfecta 脈衝染料雷射（PDL 595nm），搭配 LDM 屏障照護。
PIE 與 PIH — 首先要區分
痘疤的顏色有兩種 — PIE（發炎後紅斑，Post-Inflammatory Erythema）與PIH（發炎後色素沉澱，Post-Inflammatory Hyperpigmentation）。「看起來紅紅的」可能是兩者中的任何一種，但兩者使用的治療儀器完全不同，選錯反而可能讓症狀惡化。
簡單的區分方法是玻片壓診法（diascopy）：以透明玻璃片或不鏽鋼湯匙背面等按壓病灶，① 紅色完全消失或明顯變淡 → PIE（血管性）；② 顏色幾乎不變 → PIH（色素性）。用手指輕壓觀察也能大致判斷，但建議由皮膚科以專業方式確認。
PIE 的治療 — 血管選擇性雷射
PIE 的本質是真皮血管異常擴張，因此適合使用能被血紅素選擇性吸收的雷射。代表性的有V-Beam 脈衝染料雷射（595nm PDL）、IPL 血管模式。這些儀器以血紅素為目標傳遞能量，在減少擴張血管的同時，盡量不傷及周圍正常的皮膚。
需要注意的是，剝離式・熱作用型雷射（CO₂、Erbium）反而可能讓 PIE 惡化。加熱表皮與真皮，會進一步刺激血管擴張，讓紅斑持續更久。也就是說，「紅色就要磨掉」的做法，對 PIE 來說是完全錯誤的策略。
PIH 的治療 — 調控黑色素
PIH 的本質是黑色素細胞被活化，因此治療方式與 PIE 完全不同。三合一乳膏（氫醌4%＋A酸＋類固醇）為1線治療，1064nm Nd:YAG 雷射淨膚為2線治療，口服傳明酸、維生素C點滴等則是輔助選項。
PIE 與 PIH 同時存在時（實際門診中大多是這種情況），應依 PIE → PIH 的順序處理。血管性的紅斑減少後，才能準確評估色素沉澱的程度，雷射的選擇也會更明確。不加區分地同時治療兩者，反而可能使恢復期拉長，色素反彈的風險也會提高。
痘疤的「紅色」：您知道 PIE 與 PIH 的差別嗎？
痘痘好了之後，紅色或深色的斑點仍然殘留……許多患者以為這就是「疤痕」。但實際上，這些和真正的疤痕不同。它們很可能是發炎後紅斑（PIE）或發炎後色素沉澱（PIH）。
重要的差別在於，這些「可能會隨時間自然淡化」。相較之下，真正的萎縮性疤痕（凹陷型疤痕）不會自然恢復。因此，準確的診斷決定了治療方向。
發炎後紅斑（PIE）：持續的微血管擴張
PIE 是發炎之後，皮膚微血管持續擴張的狀態。痘痘好轉、發炎訊號減少後，血管仍需要數個月到數年，才能完全恢復正常。
PIE 一開始呈現鮮紅色，隨著時間變為暗紫色，最後逐漸消退。大多數會在6-12個月內自然消退，但有些可能持續1年以上。日曬會延緩恢復。
發炎後色素沉澱（PIH）：黑色素過度生成
PIH 是痘痘的發炎刺激黑色素細胞，產生過量黑色素的現象。由於問題多在表皮而非真皮，相對較容易處理。
PIH 也會隨時間改善。但紫外線會進一步刺激黑色素，延緩恢復。PIH 對治療的反應比 PIE 快，大多數會在3-6個月內自然淡化。不過，膚色越深，PIH 持續的時間可能越長。
讓 PIE 與 PIH 加重的因素
對兩者來說，「紫外線曝曬」都是最大的惡化因素。日曬會讓血管進一步擴張（PIE），也會進一步刺激黑色素（PIH）。因此，防曬佔了治療的50%以上。
也要避免反覆刺激。用手觸碰、擠壓，或使用強力磨砂產品，都會讓 PIE 與 PIH 加重。辛辣、燙口的食物與過量飲酒，也會引發血管擴張，讓 PIE 惡化。
PIE 的治療：聚焦於血管
由於 PIE 是血管問題，適合使用針對血管作用的雷射與電波。V-Beam 等血管雷射能選擇性地破壞擴張的血管。IPL（脈衝光）也有幫助。
不過 PIE 通常會隨時間自然消退，所以除非時間緊迫，等待也是一種選擇。如果有重要活動或拍攝，治療可以加快改善。一般約需3-4次療程，才較容易看出變化。
PIH 的治療：聚焦於色素
由於 PIH 與色素有關，適合使用針對色素的 Q 開關雷射或皮秒雷射。含有美白成分（維生素C、熊果素、菸鹼醯胺）的精華與乳霜也有幫助。
PIH 的治療不只需要專業療程，居家保養也非常重要。做好防曬，並持續使用維生素C精華、A醇等促進更新的成分，可以加快改善。補充維生素與抗氧化劑也有幫助。
PIE 與 PIH：治療策略整理
PIE 與 PIH 並不是「疤痕」，經過適當的照護與時間，通常會自然淡化。最重要的是「一邊等待，一邊避免惡化」。防曬、避免刺激與規律的保養是關鍵。
如果想加快改善，可以用血管雷射處理 PIE，用色素雷射與美白產品處理 PIH。但無論哪一種，少了防曬與居家保養，效果都有限。盲目反覆進行強力治療，反而可能讓狀況惡化，因此務必諮詢皮膚科專科醫師。
常見問題
- PIE 會持續多久？該如何治療？
- 大部分的 PIE 會在6~12個月內自然消失。持續不退的情況，通常會使用脈衝染料雷射（PDL／V-Beam），針對血紅素作用，同時保護周圍的皮膚。在仍處於活動期的 PIE 上進行強力的剝離式治療（CO₂ 飛梭雷射），可能讓紅斑惡化，因此原則上會先處理血管。
- PIE 和 PIH 有什麼差別？
- PIE（發炎後紅斑）屬於血管性 — 微血管擴張而呈紅色，按壓時會褪色。PIH（發炎後色素沉澱）屬於色素性 — 黑色素沉積而呈褐色，按壓時不會褪色。兩者的治療完全不同 — PIE 使用血管雷射（V-Beam、PDL），PIH 則以色素雷射與外用藥為1線選擇。
- 什麼是發炎後紅斑（PIE）？
- PIE 是痘痘或皮膚發炎消退後殘留的紅色痘疤，由真皮內的微血管擴張與受損所造成，並不是黑色素引起的。用透明玻璃片按壓時，顏色消失的是 PIE，不消失的是 PIH — 這是區分兩者的方法。