什麼是 GOURI?
簡單來說,GOURI 是使用液態 PCL(聚己內酯)的膠原蛋白增生療程。它不是讓某個部位產生戲劇性變化的療程,而是溫和地提升整張臉的彈性與緊緻感。
與在單點補充容量的填充劑不同,GOURI 會在皮膚內廣泛擴散,形成讓膠原蛋白得以生長的支架(scaffold),因此能同時帶來整體彈性改善、些微的飽滿感、皮膚緊緻感與輕微的拉緊效果。
PCL 的來源:並非從醫美領域起家
PCL 是 polycaprolactone(聚己內酯),一種可生物分解的脂肪族聚酯。這種材料之所以受到信任,正是因為它並非源自醫美領域。PCL 在縫合線、藥物傳遞、組織工程等醫療用生物材料領域,已有多年的研究與使用經驗。
顆粒型(Ellanse)→ 液態型(GOURI)
PCL 在醫美領域正式商品化的起點是 Ellanse,由30% PCL 微球與70% CMC 凝膠載體組成。載體凝膠提供初期的容量;載體被吸收之後,則由 PCL 誘導的膠原蛋白新生(neocollagenesis)維持長期效果。
之後,臨床關注逐漸轉向大範圍的膚質改善與分散式的膠原蛋白刺激,在這樣的趨勢下出現的,就是液態 PCL——GOURI。與顆粒型不同,它能更廣泛、均勻地擴散並形成支架。
作用原理:為什麼稱為膠原蛋白增生劑
2026年的病例系列研究(Byeon 等人)將液態 PCL 描述為在1mL 注射器中均勻分散21% PCL 的製劑。PCL 類產品的核心作用是膠原蛋白新生。
- 初期:III型膠原蛋白增加
- 之後:I型膠原蛋白增加
- 同時:纖維母細胞活化、彈性纖維形成、新生血管
2024年一篇注射型水光針的文獻回顧(Rho 等人)也將 PCL 的效果歸納為纖維母細胞的生長、移動、附著、增生與 ECM(細胞外基質)重塑。因此,PCL 不是填補空間的填充劑,而是誘導組織修復與重組的生物材料。
施打方式:以鈍針為主
GOURI 是液態的,因此注射在哪一層、使用什麼工具,決定了目標效果。
主要方式:鈍針(cannula)
以鈍針在皮下與真皮下層鋪設,形成網狀結構(mesh)。液態 PCL 幾乎像水一樣稀薄,注入時很容易擴散;但上層真皮組織緻密,從深層鋪設時也不易往上擴散,因此會在相對疏鬆的真皮下層大範圍散開,以網狀的形式停留並形成支架。
也就是說,鈍針注射的目標不是直接填充真皮,而是在真皮下方形成支撐組織的網狀結構。
輔助方式:機器注射、噴射注射
- 機器注射:X-Injector、Dermashine 等(以針頭注射)
- 噴射注射:Mirajet、Synerjet、Curejet 等(無針噴射)
兩者都在淺層加強膚質,扮演輔助的角色。
GOURI 的效果:可以期待什麼
| 效果 | 說明 |
|---|---|
| 整體皮膚彈性改善 | 膠原蛋白在支架上重新組合,從內部撐起彈性 |
| 些微的飽滿感 | 皮膚內側變得充實的感覺 |
| 膚質與緊緻度改善 | 表面變得光滑緊緻 |
| 輕微拉緊 | 輪廓稍微變得清晰 |
這四種效果並不是各自獨立,而是在皮膚內形成膠原蛋白生長支架的同一個過程中一起出現。GOURI 的「提升」並不是物理性的拉提,而是在鬆弛改善、支撐力提升的過程中,所觀察到的細微、以組織重組為基礎的提升。
維持時間與加強療程
GOURI 的效果約可維持6~12個月,會因皮膚狀態、老化程度、注射量與施打方式而有相當差異。鬆弛較明顯的人,可在首次療程後間隔約2個月,再加做一次加強療程。建議不要一次注射大量,而是觀察反應、逐步加強,以兼顧自然感與安全性。
與其他膠原蛋白增生劑的差異:PLLA・PDLLA・CaHA
PLLA(Sculptra 舒顏萃)、PDLLA(Juvelook)、CaHA(Radiesse 晶亮瓷)等膠原蛋白增生劑同樣能誘導膠原蛋白生成,但多數偏重於形成容量。
| PCL(液態,GOURI) | PLLA | PDLLA | CaHA | |
|---|---|---|---|---|
| 分解特性 | 緩慢分解,長期重塑 | 中等至緩慢分解 | 分解相對較快 | 吸收相對較快 |
| 主要特點 | 分散式支架、膚質與彈性 | 誘導膠原蛋白、容量 | 膠原蛋白、膚質與容量 | 即時容量+膠原蛋白 |
| 效果特性 | 大範圍的彈性與緊緻 | 以容量為主 | 容量、膚質 | 以容量為主 |
| 可否逆轉 | 不可 | 不可 | 不可 | 不可 |
想補充立體容量,可考慮 PLLA、CaHA 類;若目標是全臉的彈性與緊緻感,則可考慮 GOURI。兩者追求的效果方向不同。
GOURI 與 Re2O:類別不同,卻常被拿來比較
在診間裡,最常被拿來和 GOURI 比較的,不是其他膠原蛋白增生劑,而是 Re2O。嚴格來說,Re2O 並不是膠原蛋白增生劑,而是以人類來源的脫細胞同種異體真皮(hADM),直接在真皮中補充材料的療程。
兩者都不像填充劑那樣只填補一個點,而是給人整體膚質提升的印象,所以常被拿來比較。但兩者的作用重點其實不同,關鍵在於作用的層次不同。
| Re2O(hADM) | GOURI(液態PCL) | |
|---|---|---|
| 類別 | 同種異體真皮移植材料 | 液態PCL膠原蛋白增生劑 |
| 材料 | 人類來源的脫細胞真皮:含膠原蛋白、彈性蛋白、GAG | 液態PCL(21%均勻分散) |
| 作用機制 | 直接補充真皮中缺少的 ECM | 在真皮下層形成 PCL 網狀支架 |
| 主要作用層次 | 真皮(淺層至中層真皮) | 真皮下層至皮下層 |
| 主要適應症 | 毛孔、膚質、真皮變薄、皮膚密度下降 | 整體彈性下降、鬆弛 |
| 可否逆轉 | 不可 | 不可 |
以主要困擾是皮膚密度與膚質,還是整體彈性與鬆弛作為判斷標準,選擇就會比較清楚。
兩者合併使用:同時處理上下兩層
從機制上來看有充分依據:Re2O 補足真皮層的密度與膚質,GOURI 則在下方的真皮下層支撐組織,從表面膚質到內部支撐力都能同時照顧到。但只有在兩個層次都需要改善時,才考慮合併使用。
GOURI 的副作用:瘀青可能持續較久
最需要注意的副作用,是持續時間較長的瘀青。2026年 Byeon 等人的病例系列研究指出,注射液態 PCL 後,瘀青持續的時間比預期長得多。
液態 PCL 的優點(形成緻密的支架),同時也是瘀青持續的原因——優點與副作用來自同一個機制。
注射方式與瘀青
在淺層鋪設時,瘀青的風險反而不高;以銳針直接深層注射,則容易造成血管損傷。鈍針雖然可以降低血管損傷,但若操作粗暴,仍可能推擠或撕裂血管,因此細緻的施打非常重要。
幫助瘀青恢復的方法
- 體外震波:幫助排出困在 PCL 網狀結構中的成分
- V-Beam 脈衝染料雷射(血管雷射):作用於瘀青的色素成分,幫助加快恢復
其他副作用
水腫相對常見,大量注射時可能持續超過2週;在淋巴受到壓迫的部位,可能出現顴骨水腫(malar edema);也有摸得到暫時性硬塊的報告;肉芽腫(granuloma)在過去的 PCL 文獻中則極少被報告。
GOURI 適合哪些人?
- 某一部位的深皺紋或凹陷臉頰需要明確填補 → 可選擇相應的填充劑,或以容量為主的膠原蛋白增生劑
- 毛孔、膚質、真皮變薄導致的密度下降是主要困擾 → 可考慮直接在真皮補充材料的 Re2O
- 整張臉不如以往、皮膚變薄、彈性下降、整體鬆弛,希望改善這種感覺 → 可考慮 GOURI
在同一張臉上,也可以局部使用填充劑、在整體彈性下降或鬆弛的部位使用 GOURI、以 Re2O 改善表面質感,進行分層同時的療程。現有研究以眼周皺紋最多,其次是臉部中段。