송파 고우리 vs 리투오 비교 | 에이블피부과

고우리란 무엇인가

고우리는 한마디로 정리하면 액상형 PCL(polycaprolactone)을 이용한 콜라겐 자극 시술입니다. 어느 한 부위를 확 바꾸는 시술이라기보다 얼굴 전반의 피부 탄력과 쫀쫀함을 은은하게 끌어올리는 효과라고 생각하시면 됩니다.

한 점에 볼륨을 채우는 필러와 달리 넓게 퍼지면서 피부 속에 콜라겐이 자라날 발판(scaffold)을 만들고, 그 결과로 전반적 탄력 개선·약간의 볼륨감·피부의 쫀쫀함·가벼운 타이트닝을 함께 기대하는 시술입니다.

PCL은 원래 어떤 소재인가

PCL은 polycaprolactone, 폴리카프로락톤이라 불리는 생분해성 aliphatic polyester입니다. 이 소재가 신뢰를 받는 이유는 미용에서 출발한 물질이 아니기 때문입니다. 봉합사·약물전달·조직공학 같은 의료용 생체재료 분야에서 오래 연구되고 활용되어 왔습니다.

입자형(엘란쎄) → 액상형(고우리)

에스테틱에서 PCL이 본격적으로 상업화된 출발점은 엘란쎄(Ellanse)입니다. PCL microsphere 30% + CMC gel carrier 70% 구조로, carrier gel이 초기 볼륨을 만들고 PCL이 유도하는 콜라겐 신생이 장기 효과를 이어가는 방식이었습니다.

이후 임상의 관심은 한 점의 볼륨 채움보다 넓은 부위의 피부질 개선·분산형 콜라겐 자극 쪽으로 옮겨갔습니다. 이 흐름에서 등장한 것이 액상형 PCL — 고우리입니다. 입자형과 달리 더 넓고 균일하게 퍼지면서 scaffold를 형성합니다.

고우리의 원리 — 왜 콜라겐 자극제인가

2026년 케이스 시리즈(Byeon et al.)는 액상형 PCL을 1mL 주사기에 21%의 PCL이 균일하게 분산된 제형으로 설명했습니다. PCL 계열 전체의 핵심 작용은 콜라겐 신생입니다.

• 초기: type III 콜라겐 증가
• 이후: type I 콜라겐 증가
• 동반: 섬유아세포 활성, elastin 섬유 형성, 신생 혈관 생성

2024년 주사형 스킨부스터 리뷰(Rho et al.)도 PCL의 효과를 섬유아세포의 성장·이동·부착·증식과 ECM 재구성으로 정리했습니다. PCL은 공간을 채우는 필러가 아니라 조직의 회복과 재구성을 유도하는 생체재료입니다.

시술 방식 — 캐뉼라가 핵심

고우리는 액상형이라는 특성 덕분에 어느 층에·어떤 도구로 넣느냐에 따라 노리는 효과가 달라집니다.

메인: 캐뉼라(cannula)

끝이 둥근 관으로 피하·진피하층에 깔아 mesh를 형성합니다. 액상형 PCL은 거의 물처럼 묽어 주입 시 잘 퍼지지만, 위쪽 진피는 조직이 치밀(dense)해 그쪽으로는 많이 확산하지 못하고, 상대적으로 성긴 진피하층에서 넓게 퍼지며 그물망처럼 자리를 잡습니다.

즉 캐뉼라 주입의 목표는 진피를 직접 채우는 것이 아니라 진피 아래에서 조직을 받쳐 주는 mesh를 만드는 것입니다.

보조: 기계주사 · 제트 인젝터

표면의 피부질 쪽에 무게를 두고 싶을 때 사용:

• 기계주사: 하이쿡스·더마샤인 등 (바늘 기반)
• 제트 인젝터: 미라젯·시너젯·큐어젯 등 (바늘 없이 분사)

두 방식 모두 표면에 가깝게 깔아 피부결을 보강하는 보조 역할입니다.

고우리 효과 — 어디까지 기대할 수 있나

진료실에서 네 가지로 나눠 설명드립니다.

이 네 가지는 따로 노는 효과가 아니라 피부 속에 콜라겐이 자라날 발판이 만들어지는 하나의 과정에서 함께 따라오는 효과입니다. 고우리의 리프팅은 실 리프팅처럼 물리적으로 당기는 것이 아니라 이완을 개선하고 지지력을 높이는 과정에서 결과적으로 관찰되는 미묘하고 재구성에 기반한 리프팅입니다.

유지기간과 부스팅

고우리의 효과는 대략 6~12개월 정도 유지되는 것으로 봅니다. 다만 개인의 피부 상태·노화 정도·주입량·시술 방식에 따라 편차가 큽니다.

탄력 저하나 이완이 비교적 심한 경우 첫 시술 후 약 2개월 간격으로 한 차례 더 부스팅 시술을 해서 효과를 끌어올리는 방법도 있습니다. 처음부터 한 번에 많은 양을 넣기보다 반응을 보며 보강하는 접근이 자연스러움과 안전성 측면에서 유리합니다.

다른 콜라겐 자극제와의 차이 — PLLA · PDLLA · CaHA

콜라겐 자극제에는 PLLA(스컬트라)·PDLLA(쥬베룩)·CaHA(래디어스) 등이 있는데, 공통적으로 콜라겐 생성을 유도하지만 상당수가 볼륨 형성에 무게가 실린 콜라겐 부스터로 분류됩니다.

입체적인 볼륨 보충이 목표라면 PLLA·CaHA 계열이, 얼굴 전반의 탄력과 쫀쫀함이 목표라면 고우리가 더 어울립니다. 무엇이 더 좋다는 단순 비교가 아니라 노리는 결이 다른 것입니다.

고우리 vs 리투오 — 계열은 다르지만 자주 비교되는 이유

흥미로운 점은, 진료실에서 고우리와 가장 많이 비교되는 시술이 같은 콜라겐 자극제가 아니라 리투오라는 것입니다. 리투오는 엄밀히 말하면 콜라겐 자극제가 아니라 인체 유래 무세포 동종진피(hADM)를 이용해 진피 자체에 재료를 직접 보충하는 시술입니다.

계열이 다른데도 자주 비교되는 이유는 둘 다 필러처럼 한 점을 채우기보다 피부 자체의 질을 끌어올린다는 인상을 주기 때문입니다. 하지만 실제로는 강점이 갈리며, 핵심은 노리는 층이 다르다는 데 있습니다.

의사마다 권하는 시술이 다른 이유도 두 시술의 적응증 경계가 겹쳐 보이기 때문인데, 본인의 주된 고민이 피부 밀도·결인지, 전반적 탄력·이완인지를 기준으로 잡으면 선택이 한결 쉬워집니다.

함께 쓰면 시너지 — 위아래 두 층을 동시에

노리는 층이 다르다면, 함께 쓰면 두 층을 동시에 보강할 수 있습니다. 이 조합은 기전적으로 설득력이 있습니다.

리투오가 진피층의 밀도와 결을 채워 올리고, 고우리가 그 아래 진피하층에서 조직을 받쳐 주면 표면 피부질부터 안쪽 지지력까지 위아래 두 층을 함께 다룹니다. 진피만 채우면 토대가 약할 수 있고, 진피하만 받치면 표면 질감이 아쉬울 수 있는데, 두 층을 같이 가져가면 그 빈틈을 해소할 수 있습니다.

물론 모든 분께 병용이 필요한 것은 아닙니다. 두 층 모두 개선이 필요한 경우에 한해 고려합니다.

고우리 부작용 — 오래가는 멍을 짚어두세요

고우리 부작용에서 가장 먼저 강조하고 싶은 것이 오래가는 멍입니다. 2026년 케이스 시리즈(Byeon et al.)는 액상형 PCL 주입 후 예상보다 훨씬 오래 지속되는 멍이 가능하다고 보고했습니다.

액상형 PCL의 장점인 촘촘한 scaffold 형성이 동시에 멍 지속의 원인이 될 수 있다는 점 — 장점과 부작용이 같은 기전에서 나오는 셈입니다.

주입 방식과 멍

흔히 표면에 얕게 까는 시술이 멍이 잘 생긴다고 오해하시는데, 임상에서는 오히려 반대에 가깝습니다. 아주 표면에 얕게 분포시키면 굵은 혈관을 건드릴 일이 적어 멍 가능성이 낮은 편이고, 깊은 층에 바늘로 직접 주입하는 방식이 혈관 손상 위험이 커 멍 가능성이 높습니다. 캐뉼라가 바늘보다 안전하지만, 거칠게 다루면 혈관을 밀거나 찢을 수 있어 부드럽고 조심스러운 시술이 중요합니다.

오래가는 멍의 회복

• 체외충격파: PCL 사이에 갇힌 적혈구의 배출을 돕는 접근
• 브이빔(V-Beam): 혈관레이저로 멍의 색소 성분에 작용해 회복을 앞당김

그 외 부작용

부종은 비교적 흔하고 특히 고용량 주입 시 2주 이상 지속될 수 있으며, 림프가 눌리는 부위에서는 광대 부종(malar edema) 위험이 있습니다. 만져지는 일시적 덩어리도 보고되고, 육아종(granuloma)은 기존 PCL 문헌에서 매우 드물게 보고되었습니다.

그래서 고우리는 어떤 사람에게 어울리나

• 한 부위의 깊은 주름·꺼진 볼을 또렷하게 채우고 싶다면 → 필러나 볼륨형 콜라겐 부스터가 더 적합
• 모공·피부결·얇아진 진피 밀도가 주된 고민이라면 → 진피를 직접 채우는 리투오가 직접적인 답
• 얼굴 전체가 예전 같지 않고, 피부가 얇아지고 탄력이 떨어진 느낌, 전반적으로 푸석하고 늘어진 느낌을 개선하고 싶다면 → 고우리가 어울림

한 얼굴에서도 부분적으로 필러를 활용하고, 전반적 탄력 저하·이완 부위에는 고우리, 피부 표면의 질감 개선에는 리투오 식으로 층층이 동시 시술도 가능합니다. 실제 연구는 눈가 주름에 가장 많이 되어 있고, 다음이 중안면입니다.

자주 묻는 질문