가락동 기미 치료

기미란 무엇인가요?

기미는 얼굴의 양쪽 뺨, 이마, 콧등 등에 나타나는 갈색~회갈색의 색소 침착으로, 주로 30대 이상의 여성에게서 발생합니다. 자외선 노출에 의한 멜라닌 축적이 주 원인이지만, 호르몬 변화(임신, 피임약 복용, 폐경), 유전적 소인, 화장품 자극 등 복합적인 요인이 작용합니다. 멜라닌이 피부 표피와 진피 사이에 광범위하게 분포하는 만성 색소 질환이기 때문에 단순한 색소 반점과 달리 정확한 유형 진단과 장기적인 관리가 필수입니다.

기미의 유형별 특징

표피형 기미 (Epidermal melasma)는 피부의 가장 바깥층인 표피에만 멜라닌이 축적되어 있는 형태로, 우드 램프 검사에서 색상이 더 짙게 보이는 특징이 있습니다. 이는 레이저 치료에 가장 잘 반응하며, 피코레이저나 저에너지 토닝으로 빠른 개선을 기대할 수 있습니다.

진피형 기미 (Dermal melasma)는 피부 깊은 층인 진피에 멜라닌이 침착된 형태로, 우드 램프에서도 색상 변화가 크지 않아 진단하기 어렵습니다. 진피 깊이의 색소이므로 표피형보다 치료가 어렵고, Q-Switch Nd:YAG 레이저 토닝과 약물 병용이 필수적입니다. 일반적인 저에너지 토닝만으로는 호전이 미미할 수 있으므로 전문의의 정확한 진단이 중요합니다.

혼합형 기미 (Mixed melasma)는 표피와 진피에 멜라닌이 모두 분포하는 가장 흔한 형태입니다. 표피형과 진피형의 특성을 모두 보이므로, 피코초 레이저로 표피의 색소를 제거하고 이어서 Q-Switch 토닝으로 진피의 색소를 점진적으로 개선하는 복합 치료가 효과적입니다.

왜 기미는 한 번에 안 될까요?

기미가 한 번의 시술로 완전히 사라지지 않는 이유는 재발 메커니즘 때문입니다. 기미의 원인이 자외선, 호르몬, 유전적 소인 등 반복되는 자극에 있기 때문에, 레이저로 멜라닌을 제거해도 같은 자극이 지속되면 다시 생성됩니다. 따라서 4~8주 간격의 정기적인 유지 치료, 철저한 자외선 차단, 트라넥사민산 같은 내복약 병행이 재발 방지의 핵심입니다. 무분별한 강한 레이저는 오히려 색소를 더 진하게 만들거나 탈색 반점을 유발할 수 있으므로, 적절한 에너지로 꾸준하게 관리하는 것이 중요합니다.